急性呼吸衰竭PPT课件.pptx

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1、牡丹江医学院麻醉学教研室严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。1.病因和分类2.发病机制和病理生理3.临床表现4.诊断5.治疗严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。急性呼吸衰竭（acuterespiratoryfailure，ARF）：是指由于各种原因引起的肺通气和（

2、或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。1气道阻塞（一）2肺实质病变病3肺血管疾病因4胸廓胸膜及横膈病变5神经肌肉系统疾病严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。1.急性病毒或细菌性感染、烧伤等理化因子2.支气管哮喘、阻塞性肺气肿3.异物阻塞

3、、肿瘤、声带麻痹4.气道痉挛严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。1.各种重症肺炎、重症肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征是主要疾患。2.肺不张、尘肺、放射性肺炎，侵及肺的结缔组织病，吸入性肺损伤，氧中毒和广泛肺切除、肺水肿等。严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使

4、疫苗失去作用。严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。1.呼吸中枢疾病2.神经肌肉系统疾病严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。呼吸衰竭12急性低氧血症型急性高碳酸血症型呼吸衰竭I型呼吸衰竭Ⅱ型氧合功能障碍通气功能障碍严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。Ⅰ型呼吸衰竭的典型表现PaO2≤60mmHgPaCO

5、2≤40mmHg严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。Ⅱ型呼吸衰竭的典型表现PaO2≤60mmHgPaCO2≥45mmHg严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。1.低吸入氧分压2.肺泡低通气3.通气/血流比例失调4.肺内右向左分流5.氧弥散功能障碍6.组织高氧耗状态严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。通

6、气功能障碍限制性阻塞性通气功能障碍通气功能障碍严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。1.限制性通气不足（restrictivehypoventilation）：是指吸气时肺泡的扩张受到限制而引起的肺泡通气量不足。2.阻塞性通气不足（obstructivehypoventilation）：指由于气道狭窄或阻塞所引起的通气功能障碍。严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。通气功能障碍肺泡总

7、通气量不足肺泡二氧化碳肺泡氧分压下降分压上升PaCO2升高PaO2降低严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。1.血液流经肺泡时能否获得足够的氧和充分地排出二氧化碳，使血液动脉化，还取决于肺泡通气量与血流比例。2.肺的总通气量虽正常，但肺通气或（和）血流不均匀，造成肺泡通气与血流比例（V/Q）失调，可引起气体交换障碍，导致呼吸衰竭。严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。3.当存在肺部疾

8、病时，由于肺部病变轻重程度与分布的不均匀，使各部分肺的通气与血流比例不一，可造成严重的肺泡通气／血流比例失调，导致换气功能障碍。严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻