心肺复苏术2015ppt课件.ppt

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1、心肺复苏术(CPR)Cardiopulmonaryresuscitation长沙泰和医院ICU雷振宇心肺复苏术必要性发展史操作（BLS）高级生命支持（ACLS）为什么要学习CPR心肺复苏术是用于呼吸和心跳突然停止、意识丧失病人的一种现场急救方法。其目的是通过胸外心脏按压和口对口吹气来给患者提供最低限度的脑供血。呼吸心跳骤停,医学上叫猝死,多发生在公共场所、家庭和工作单位,来不及送医院抢救。在发病4分钟内能开始进行正确有效的心肺复苏术,能救活无数的猝死病人,因此,让更多的人掌握现场心肺复苏术,具有很大的社会意义。你可知道：世界范围内，每年

2、超过1500万死于心血管疾病，已成为人类死亡原因的主要元凶。美国每年有35万人发生心脏性猝死，而我国每年约54万人左右死于心脏性猝死，每天约1500人发病死亡。可以导致呼吸心跳骤停！急病创伤中毒溺水触电、雷击心跳呼吸骤停的原因（一）原发心脏停止酸中毒心律失常心排量↓心脏本身疾病原发呼吸停止呼吸道堵塞　呼吸中枢抑制　呼吸衰竭血氧过低严重胸外伤、术后肺不张、肺栓塞其他原因电击伤、严重多发伤、失血、吸毒过量、精神创伤心跳呼吸骤停的原因（一）6-H低血容量-Hypovolenia缺氧-Hypoxia酸中毒-Hydrogcnion-acidosi

3、s低/高血钾-Hypo-/hypokalemiaOthermetabolic低体温-Hypoglycemia低血糖-Hypothermia心跳呼吸骤停的原因（三）5-T毒物/药物中毒-Tablets/drugoverdose心包压塞-TamponadeCardial张力性气胸-Tensionpneumothorax血栓-冠脉/肺-Thrombosiscoronary/pulmonary创伤-Trauma心跳呼吸骤停的诊断突然昏迷大动脉搏动消失瞳孔散大心音消失、微弱或心跳进行性下降呼吸停止或严重的呼吸困难心电图上常见等电位线或室颤你可知道

4、：人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救猝死人员有35–40%如经现场及时心肺复苏，可以挽救生命你可知道：不同地区抢救成功率心肺复苏术可提供患者暂时性心肺功能你可知道：时间就是生命！10秒——意识丧失突然倒地30秒——全身抽搐60秒——自主呼吸逐渐停止4分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”“植物状态”10分钟——发生不可恢复的损害410黄金“4分钟”你可知道：时间就是生命！时间与抢救成功率黄金“4分钟”谁可能在4分钟內进行心肺复苏术?一般民众(家人、朋友或路人)救护技术员医护人员？……所

5、以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救、互救知识，学习心肺复苏术。救护新概念概念指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施（人工呼吸、胸外按压、快速除颤等），使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复。心肺复苏术（C.P.R.）发展史（既古老又年轻）人类最早有文字记载的急救复苏是公元前600年的艾丽莎口对口术（圣经，列王记下2，第4篇，34页）他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小孩的身体变温暖了。人类最早有文字记载的急救复苏是公元前600年的艾丽莎口对口术（圣经

6、，列王记下2，第4篇，34页）他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小孩的身体变温暖了。这是一种你可以随身拥有，并创造生命奇迹的救生术这是一种你可以随身拥有，并创造生命奇迹的救生术这是一种你可以随身拥有，并创造生命奇迹的救生术1963年，美国心脏病学会正式成立CPR委员会1966年，CPR第一次正式大会建议医护人员全面接受CPR训练1973年，CPR第二次正式大会建议CPR训练推广至一般民众1992,2000,2005,2010,2015五次修订CPR操作原则。立即识别心脏骤停并启动急救系

7、统尽早进行心肺复苏着重于胸外按压快速除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后治疗120CPR成功的关键——五早生存链心肺复苏的三个阶段（有机结合）基本生命支持高级生命支持后续生命支持（BLS）（ACLS）（PLS）基础生命支持（BLS）针对所有施救者的主要问题A.(Airway)打开气道C.(Circulation)胸外心脏按压B.(Breathing)人工呼吸D.(Defibrillation)心脏电击除颤现场CPR的操作程序尽早除颤电击AutomaticExternalDefibrillators(AED)错误的电极位置正确的电极位

8、置高压电容器充电在极短时间内，发放高能量的脉冲电流经过心脏，使大部分心肌纤维同时除极，让不协调而各自颤动(收缩)的心肌细胞暂时停止活动，使具最高自律性的窦房结发出冲动，恢复窦性心律。原理尽早除颤电击港铁20