护理安全隐患.doc

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1、护理安全隐患防范措施随着我院护理质量的持续性改进，各项护理工作细节与环节存在缺陷，新护士专业技术不熟练，护士的法律意识和自我保护意识淡薄，护理安全存在诸多隐患。医院于4月5日——5月19日组织全院进行为期一个半月的护理安全大讨论，全院各临床科室护士长组织本科护士于每天下午针对本科常见问题从服务环节、护患沟通、操作程序、规章制度的落实四个方面展开讨论。各科室通过网络、书籍收集资料，借鉴别人的防范措施，结合自己，制定防范措施。护理部组织护士长分析讨论，最终从服务环节、护患沟通、操作程序、应急预案进行汇总，同时增加了护理管理及新生儿护理。针对易出现的问题，制定出相应的护理安全防范措施，从而消除护

2、理隐患，为病人提供安全护理，有效保障病人安全，杜绝护理差错及护理纠纷的发生。一、服务环节与护患沟通方面1、病人入院时，宣教不及时防范措施：对初入院患者应主动介绍病房环境、主管医生、责任护士、主任、护士长，注意态度应和蔼，语言通俗易懂，给病人以亲切、安全感。如病情允许，可向病人简单介绍疾病的有关知识，使病人心中有数，减少不必要的惊慌。主动向病人讲述健康知识，达到配合治疗的目的，增进护患关系。加强巡视，增加患者心理安全感。认真进行护理查房，制定个人健康宣教计划。2、沟通方法不当、沟通不及时防范措施：　①增强主动服务意识，对待病人态度和蔼、热情周到。积极主动与病人及家属沟通，注意言行得体。根据病

3、人的社会、文化、知识层次，选择适宜的沟通方式。　②对危重病人应密切观察病情变化，及时通知医生，并请医生及时向家属解释、交待病情。应用贵重药品、执行特殊检查和有创性操作前，应及时通知家属，待家属同意后方可进行。定时举行工休座谈会，积极听取并解决患者及家属提出的问题。3、病人呼叫，不及时到床旁防范措施：加强责任心，加强巡视病人。与患者多沟通，询问病情耐心，生活帮助要热心。搞好同事之间协作关系。4、液体更换不及时，造成病人不满意防范措施：早上增加人员协助治疗班配药，全体参与输液。行政班护士分房多次巡视病房，尤其对年老无陪护病人，以免液体滴空。中午值班时，互相配合、积极主动，对迟换液体病人要耐心解

4、释，取得谅解。5、更换被褥不及时，造成病人不满意防范措施：晨间护理查房，记录需更换的床单位，树立认真负责态度与当班结束前给予更换。对长期卧床病人，责任护士应宣教到位，保证床单位干净整洁。被褥足够情况下，要定期更换，数量欠缺时，对未及时更换的患者给予合理解释，语气委婉、态度谦和，以取得同意。在冬季要协调好被褥，保证物品不能短缺。6、记费不准确，造成病人不满意防范措施：　护士应正确掌握记费程序及方法。　临时记费应建立记费专用本，执行吸氧等临时操作时可请家属签字。　向患者及家属详细介绍记费方法。　每日按时发放住院费一日清单，并耐心解答患者及家属提出的疑问。二、操作程序方面7、转抄治疗卡错误防范措

5、施：　转抄护士应认真仔细，字迹清楚工整。　转抄时如有疑问，应及时询问。　转抄后及时双人核对，确认无误后方可执行。8、执行口头医嘱防范措施：　护理人员应明确常规下不能执行口头医嘱。　督促医生及时下达书面医嘱。　抢救病人执行口头医嘱时应复述一遍，待确认无误后方可执行，抢救结束后应及时查对并由医生补写医嘱。9、重复执行医嘱防范措施：　病房建立医嘱执行本。　执行医嘱后执行者应及时签字。　执行医嘱后应做好交班工作。10、未及时执行医嘱防范措施：　主班护士应及时通知执行者。　执行者应根据医嘱要求按规定时间执行医嘱。　如因患者不在或其它原因未能及时执行医嘱时，应通知医生并与下一班交班。11、用药与医嘱不

6、相符防范措施：　医生下达口头医嘱，护士须复诵一遍。　认真执行三查七对，认真核对药品安瓿，用后应保存，待清点后再弃去。　抽好药液要二人核对再推注12、同病室的人交叉发、错发防范措施：　严格三查七对，发药时叫病人姓名至答应为止。　口服药应由双人核对后由其中一人发放。13、药品失效防范措施：　发药前检查药物的有效期。　检查片剂药品有无变色、变质。　检查水剂、油剂有无混浊、沉淀、变色。14、药物剂量有误防范措施：　正确抄写口服药医嘱单。　核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。　避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。　有些药物剂量发生改变时，护士应及时通

7、知大家，提起注意。　有的一种药物两种以上剂量，要核对清楚，心中有数。15、漏发（多为病人不在）防范措施：　准备一个卡片，病人未在时床号、姓名要登记。　对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。　如本班未发放则严格向下一班交班。16、重发（多为定点药物）防范措施：　建立药物发放登记本，发药前及时填写。　发药前填写药袋，发药时须携带执行卡及药袋。　分工明确，认真执行各班岗位职责。17、发药后未及时服用防范措施：　向患者讲解按时服