消化内科出科考试.docx

《消化内科出科考试.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、吴忠市人民医院住院医师规范化培训轮转消化内科出科考试试题（一）姓名日期一、选择题（每题2分，共20分）1．消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：A胃酸和胃蛋白酶BASAIDs药物C幽门螺杆菌D反流的胆汁E烟、酒2．男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。治疗首先选择：A限制钠、水摄入B保钾利尿剂C放腹水D输白蛋白E肝脏移植3．男，52岁，因肝硬化腹水住院，放腹水2000ml后出现睡眠倒错、白天睡眠、夜间精神状态好。哪项治疗是不适当的：A适当使用速效巴比妥B控制蛋白质的摄入量C注意纠正水电解质平衡紊乱D补充谷氨酸钠E口服乳果糖

2、4．男，45岁，中腹部疼痛3小时，伴四肢冰冷、大汗淋漓。体检：BP76/66mmHg，左肋腹部皮肤灰紫色淤斑，全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。诊断是：A胃肠道穿孔B急性胰腺炎，水肿型C急性胰腺炎，出血坏死型D麻痹性肠梗阻E急性心肌梗死5．男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是：A快速补液、输血B口服去甲肾上腺素C静脉注射生长抑素D静脉注射质子泵抑制剂E急诊胃镜止血6．哪项不是肝肾综合征的表现：A自发性尿少或无尿B进行性氮质血症C释释性低钠血症D低尿钠E肾实质萎缩7．男性，60岁。因脑溢血昏迷而住院治疗。入院后第2天呕吐咖啡色液体约500ml

3、，排柏油样便2次，患者上消化道出血最可能原因是：A十二指肠球部溃疡B慢性胃炎C胃癌D急性糜烂出血性胃炎E食管静脉曲张8．男性40岁腹泻半年余求诊，门诊行X线钡剂灌肠见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，呈铅管状，其诊断考虑为：A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.IBSE.结肠癌9．发性肝癌最主要的转移部位是：A肝内B肺部C左锁骨上淋巴结D腹腔E骨骼10．哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变：A萎缩性胃炎B胃息肉C肠上皮化生D不典型增生E慢性糜烂性胃炎二、名词解释（每题5分，共2分）1．Barrett食管2．肝肾综合征三、填空题：1.一般应激所致的胃粘膜病损以________

4、______________、______________________为1主，而NASID或乙醇所致以______________________为主。2.消化性溃疡的并发症有___________________、___________________、___________________、___________________。3.___________________、___________________、___________________是门静脉高压症的三大临床表现。尤其___________________对门静脉高压症的诊断有特征性意义。4.肝性脑病的临

5、床分期为___________________、___________________、___________________、___________________。二、简答题（每题10分，共20分）1．简述消化性溃疡的临床表现特点：2．上消化道出血治疗后，再出现哪些情况需考虑继续出血或再出血：三、病例分析题：（共30分）男性，38岁。突然呕暗红色血液2次，总量约400ml，解柏油样便1次，觉头昏心悸乏力。体检：面色苍白，额部冷汗，血压98/60mmHg，心率130次/分，律齐，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3cm，腹水征（＋），双下肢轻度浮肿。1．该病人首先考虑的诊

6、断是什么，首先需要进行那些检查？2．首要的治疗措施有哪些？3．病情好转后需要进行那些检查，进一步的治疗原则有哪些？2