拔牙知情告知书.doc

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1、拔牙知情告知书拔牙是一种手术，但由于现有医学技术的限制，患者在拔牙过程中，术后可能发生无法预料或者不能防范的不良后果，现特向患者（或患者委托代理人）、患者家属告知如下：1.拔牙前不空腹，应选择在8：00——15：00，且前一天应休息好，注意精神放松……应积极主动的向医生告知个人健康情况。2.拔牙前要做好充分的思想准备，消除对拔牙的恐惧心理，保持一份平常心态对待拔牙；拔牙前一天晚上尽早休息，对一些睡眠较差者必要时口服一片安定，以确保良好的睡眠，同时避免过度疲劳，特别是不要在下班后拔牙。3.注意以下几种疾病时禁忌拔牙：（1）心脏病：①6个月内发生过心脏病。②不稳定的或近期有心绞痛。③充

2、血性心力衰竭。④未控制的心率不齐。⑤明显未控制的高血压。（2）先天性心脏病，风湿性心脏病与此类疾病术后患者。（3）高血压：血压高于180/100mmhg者避免拔牙。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰。（4）出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，禁忌拔牙。（5）糖尿病：未控制的糖尿病因拔牙后易引起创口感染。血糖应低于9mmol/L，且无酸中毒症状时可进行拔牙。（6）甲状腺机能亢进：拔压时可导致甲状腺危象的发生。必须拔牙时，基础代谢应控制在+20以下，脉搏

3、不超过100次/分。局麻时不使用肾上腺素。（7）其他内科疾病，如肾炎，肝炎，血液病患者，手术前后应采取各项防范措施。（8）妊娠期拔牙，应选择在怀孕的第4，5，6月期间进行手术比较安全。（9）急性炎症期的牙齿，可在炎症得到有效控制后拔除，并在手术后口服抗生素预防感染。（10）月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜。妊娠期拔牙，应选择在怀孕的第4，5，6月期间进行手术比较安全。（11）严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，避免拔牙。（12）恶性肿瘤以及精

4、神病的发作期应避免拔牙。（13）剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。（14）感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。（15）近半月内有牙齿急性、慢性炎症病史，进食较少，身体状况较差，应避免拔牙。在实行牙齿拔除术时，～般无并发症，但因病人个体差异，局部解剖结构异常变化等原因，有可能出现，麻醉并发症，晕厥，牙根折断，软组织损伤，牙槽骨折，颞下颌关节脱位，上颌窦穿孔，下颌管损伤，拔牙后出血，张口受限，拔牙后感染，等并发症，如出现拔牙并发症，病人应积极主动配合医生进行治疗。患者(或委托代理人)、患者家属须认真阅读上述内容，慎重考虑，确定无以上拔牙禁忌，理解上述医疗风险，方可同意拔牙，签字为证。拔牙

5、后注意事项1．咬住纱布或棉球半小时后，轻轻吐出，注意不要咬压过久，时间越长，伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。2．两小时后方可喝水进食品3．24小时内不能刷牙，注意休息，少说话，不食过热过硬食物，不洗热盆浴，不用舌头吮吸拔牙创面4．24小时内吐出唾液带血丝为正常状况，如为血块应立即到医院复诊5．拔牙后出现感染，疼痛可口服抗生素及止痛药或到医院复诊6．拔牙术中有缝合者，应在7天后拆线7．一般拔牙后2．3个月需镶假牙做完手术就可以说话，但还是少说话。拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动。拔牙后1-2天，伤口可有轻微疼痛，属于正常现象。对疼痛严重的个别患者，可

6、酌情给服镇静止痛药物。如疼痛逐渐加重，可能有感染，应复诊检查，必要时服用抗生素。