常见输液反应及护理教学内容ppt课件.ppt

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1、常见输液反应及护理⑴预防：⑵处理：①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期；②严格无菌操作。①发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；②发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因；③对高热患者，应给予物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。④填写输液反应报告卡3、护理二、循环负荷过重反应---急性肺水肿1、原因⑴由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，

2、心脏负荷过重引起。⑵患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。2、临床表现患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。3、护理⑴预防：输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液的速度及量，尤其是小婴儿及心肺功能不全者。⑵处理：①立即停止输液并通知医生，可协助患者端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。②给予高流量氧气吸入，流量为6-8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加

3、入20%-30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。③遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎。每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少回心血量。三、过敏反应1、原因⑴病人为过敏体质，对某些物质过敏。⑵输入的液体中含有致敏物质。2、临床表现*皮肤过敏反应：出现荨麻疹，局部皮疹严重者可发生剥脱性皮炎。*呼吸道过敏反应：出现哮喘，喉痉挛等。*消化道过敏反应：以腹痛和便血为主要症状。*过敏性休克：出现胸闷、气急伴频危感，

4、面色苍白、出冷汗、脉细弱、、血压下降、烦躁不安、头晕、面积四肢麻木、大小便失禁、抽搐等。3、护理（1）预防详细询问过敏史，按要求做好药物过敏试验。（2）处理*一般过敏反应立即更换原有输液，并通知医生。取合适体位。按医嘱用药。严密观察病情变化及药物疗效，对症处理。做好患儿及家长的心理护理。*过敏性休克立即停药，呼救，平卧、保暖，就地抢救，吸氧。立即0·1%肾上腺素0·01~0·03mg/kg静脉推注。心搏骤停者立即胸外心脏按压，呼吸抑制时立即皮囊辅助呼吸，必要时通知麻醉科气管插管。保持静脉通畅，按医嘱使用

5、激素、血管活性药物、抗组胺类药物，纠酸。密切监测生命体征及尿量，神志变化，及时记录。争分夺秒，保持镇静，做好家属心理护理。*不论发生何种过敏反应，均应填写输液反应报告单，在相应处标明，同时在护理记录单上详细记录过敏反应发生的症状、处理、结果，并告知家长相应情况及注意事项。四、空气栓塞1、原因⑴输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气。⑵拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。⑶加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针，均有发生空气栓塞的危险。进入静脉的空气，随血流首先被带到右

6、心房，然后进入右心室。如空气量少，则随血液被右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小。如空气量大，空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口，使右心室内的静脉血不能进入肺动脉，因而从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。2、临床表现患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。3、护理⑴预防：①输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。

7、②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶。输液完毕及时拔针。加压输液时应安排专人在旁守护。③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点。⑵处理：①如出现上述临床表现，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。②给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。输液患儿

8、出现不良反应处置流程评估患儿情况输入液体正确判断常用药物副作用减慢输液密切观察做好解释一般过敏反应停药通知医生取合适体位按医嘱用药病情及药物疗效的观察对症护理心理护理及时处理做好过敏标记准确记录告知患儿及家长保留药液24h过敏性休克就地抢救、平卧、保暖注射肾上腺素做好心肺复苏准备吸氧按医嘱应用药物密切观察病情变化心理护理填写输液反应报告单患儿不良反应㈡、常见输血反应及护理一、发热反应---最常见的输血反应1、原因：⑴由致热原引起，如血液、保