卵巢癌根治术手术配合ppt课件.ppt

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1、卵巢癌根治术手术配合卵巢：左右两侧的输卵管和子宫之间的下方，每侧各有一个卵巢。卵巢是椭圆形的，越有3厘米长，1.5厘米宽，1厘米厚。卵巢的功能是产卵和分泌女性激素。生理解剖卵巢肿瘤是女性生殖器最常见的肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。发病率占2.4%--5.6%，占第三位，死亡率最高，至今缺乏早期的诊断方法，70%患者被发现时已经是晚期，五年存活率较低，约25%--30%，死亡率高。城市女性卵巢癌发病率呈缓慢上升趋势，已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。概述卵巢肿瘤组织学分类一、上皮性肿瘤二、性索间质肿瘤肿瘤三、生殖

2、细胞肿瘤肿瘤四、转移性肿瘤分类手术治疗化学疗法放射疗法治疗方法手术治疗一、手术体位患者取仰卧位。手术治疗二、巡回护士术前准备1、手术间环境准备：手术床、电刀、吸引器、氧气等。2、接收核对病人，询问病人情况，评估病人。3、查看病历、术前检验、手术标记及静脉通道。4、进行三方核查，协助麻醉、摆放体位、黏贴电极贴。5、帮助洗手护士准备术中用物。6、与洗手护士共同清点手术用物并记录。手术治疗三、洗手护士术前准备敷料准备：剖腹敷料、手术衣、两个洞、大碗、器械包、卵巢癌根治包等。一次性手术用品准备：妇科套针、电刀、吸引器、手套、慕丝线（

3、1#、4#、7#）、0#可吸收线、医用护皮膜等。手术治疗三、洗手护士术前准备1、打无菌物品前卫生手消毒。2、与巡回护士用无菌持物钳将一次性无菌物品打入大碗中。3、洗手护士刷手前，分别打开敷料、器械、底包。手术治疗4、提前15min刷手，刷手前检查指甲，进行外科手消毒，待干。5、打开大碗、器械的内层包布，穿无菌衣、戴手套三、洗手护士术前准备手术治疗三、洗手护士术前准备6、检查各器械灭菌指示卡是否合格。7、按标准铺无菌器械车、器械台。8、洗手护士与巡回护士在手术开始前共同清点所有用物并记录。手术治疗四、手术配合开腹：1、取下腹正

4、中左旁切口，腹正中线旁2cm处于耻骨联合上方沿中线向上延长至脐或脐部以上。2、切开皮肤、皮下组织。3、纵向切开腹白线，分离筋膜及肌肉。4、切开腹膜，显露腹腔。手术治疗四、手术配合探查腹腔，排垫肠管：1、探查腹腔。2、取腹腔冲洗液。3、排垫肠管。4、切开腹膜，显露腹腔。手术治疗四、手术配合全子宫+双附件切除术：1、断圆韧带。2、卵巢输卵管切除。3、推、分离膀胱。4、处理子宫血管。5、处理子宫骶、主韧带。6、切除子宫。手术治疗四、手术配合盆腔淋巴洁清扫：1、清除髂总淋巴结。2、清除髂内、外淋巴结。3、清除腹股沟深淋巴结。4、挂起

5、闭锁血管。5、清除闭孔淋巴结。手术治疗四、手术配合6、大网膜切除。7、阑尾切除。手术治疗四、手术配合关腹：1、放置引流管。2、缝合切口。3、覆盖皮肤。手术治疗五、用物整理洗手护士将器械、敷料、锐器分类放置。巡回护士送病人回病房认真交接，回手术间整理仪器，做好登记。巡回护士送病人回病房认真交接，回手术间整理仪器，做好登记。手术治疗五、用物整理手术治疗六、注意事项1、注意无菌操作及无瘤技术操作。2、切除子宫后，用碘伏消毒碰触过阴道残端的器械。3、妥善保管高频电刀，以免发生灼伤。4、观察患者受压皮肤、切口敷料、引流管、尿色和尿量。

6、5、提醒医生取出阴道纱布，并注意观察阴道流血情况。