镜像反馈治疗课件.pptx

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1、OT心理语言科柴丽镜像治疗（MirrorTherapy）镜像治疗(mirrortherapy),又称镜像视觉反馈疗法（MVF）或平面镜疗法，最早由Ramachandran等于1995年提出,用于康复医学实践及神经科学研究.最初用于治疗截肢后的幻肢痛与脑卒中后的运动功能障碍，现在多用于单侧肢体受累的患者。在镜像治疗中，患者看到完好侧肢体运动的镜像，就可以激活相应皮层的镜像神经元，脑电图证明，其放电形式与实际执行动作时的脑区电活动一致，因此有助于恢复受累侧肢体的运动功能。正是由于视觉反馈可以影响中枢感觉、运动区的皮质电活动，同时中枢又是具有部分可塑性，因此，通过视觉反馈达到康复治疗的目的也就

2、有了可行性。李欣怡ChineseJournalofRehabilitionAug.2014Ramachandran（1994）最早应用镜子治疗于截肢后幻肢痛。Ramachandran教授在1996年公布了对镜子治疗的第一项研究，10例上肢截肢后患肢痛的病人，应用镜子治疗发生了惊人的改变：患肢痛的减轻或消除了。Altschuler在1999年对9位偏瘫恢复期患者使用镜子治疗的研究证明了镜子治疗的作用。McCabe2003年公开了一项关于8个CRPS-I型早期病人的研究，得出的结论是：健侧的视觉输入使得在感觉反馈与运动活动之间的无痛联系重新建立。Moseley2004年做的一项临床

3、随机研究得出了结论：包括镜子治疗的运动想象方案可以有效地减轻CRPS的疼痛和改善功能限制。RosenandLundborg,2005应用镜子治疗周围神经损伤后疼痛Gruenert-Pluessetal.,2008年将镜子治疗应用于外科手术后治疗镜像治疗的临床应用：1.截肢，幻肢痛2.脑损伤（脑卒中、脑外伤、CP）3.不完全性脊髓损伤4.周围神经损伤5.CRPS（慢性区域性疼痛综合症）6.感觉过敏或者是感觉迟钝的病人7.复杂疼痛病人8.手外伤术后治疗EffectofTask-BasedMirrorTherapyonMotorRecoveryoftheUpperExtremityinCh

4、ronicStrokePatients:APilotStudyAMirrorTherapy–BasedActionObservationProtocoltoImproveMotorLearningAfterStrokeEffectofConstraint-InducedMovementTherapyandMirrorTherapyforPatientsWithSubacuteStrokeJinAYoon,MD,BonIlKoo,MD,MyungJunShin,MD,YongBeomShin,MD,Hyun-YoonKo,MD,Yong-IlShin,MDEffectofmirrorthe

5、rapywithtDCSonfunctionalrecoveryoftheupperextremityofstrokepatientsMentalPracticeandMirrorTherapyAssociatedwithConventionalPhysicalTherapyTrainingontheHemipareticUpperLimbinPoststrokeRehabilitation:APreliminaryStudyTopicsinStrokeRehabilitationMirrorTherapyImprovesHandFunctioninSubacuteStrok:ARond

6、amizedControlledTrilaDESIGN:Randomized,controlled,assessor-blinded,4-weektrial,withfollow-upat6months.N=40RESULTS:ThescoresoftheBrunnstromstagesforthehandandupperextremityandtheFIMself-carescoreimprovedmoreinthemirrorgroupthaninthecontrolgroupafter4weeksoftreatment(by0.83,0.89,and4.10,respective

7、ly;allP<.01)andatthe6-monthfollow-up(by0.16,0.43,and2.34,respectively;allP<.05).NosignificantdifferenceswerefoundbetweenthegroupsfortheMAS.CONCLUSIONS:Inourgroupofsubacutestrokepatients,handfunctioningimprovedmoreafte