经空气传播疾病医院感染预防与控制规范-ppt课件.ppt

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1、感控科李阅历2017.8.22经空气传播疾病医院感染预防与控制规范标准主要内容及解读内容提要制定《经空气传播疾病院感防控》的背景制定依据“规范”的主要内容及解读名词术语管理要求患者识别要求患者转运要求患者安置要求培训与健康教育清洁、消毒与灭菌工作人员经空气传播疾病预防与控制要求制定背景经空气传播疾病发病呈上升趋势肺结核发病率、患病率均居高不下。麻疹2000年后，发病率呈现上升趋势，并且在15岁以上的人群中发病率上升。2013年春季，全国麻疹呈现高发态势。医院感染防控难度大传播范围广、传播速度快、发病率高；医疗机构等人口密度大的场所高发、容易爆发；症状缺乏特异性，易误诊、漏诊；医院的防控意

2、识和能力薄弱。制定依据国内:依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医疗废物管理条例》制定该标准。标准中关于清洁、消毒、灭菌的要求参照了《医疗机构消毒技术规范》、医院消毒供应中心的三项强制性行业标准；隔离相关要求参照了《医院隔离技术规范》；空气净化的要求参照了《医院空气净化管理规范》；手卫生的要求参照了《医务人员手卫生规范》；实验室生物安全的要求参照了《临床实验室生物安全指南》。制定依据国外：主要参考了世界卫生组织2007年6月发布的指南Infectionpreventionandcontrolofepidemic–andpande

3、mic-proneacuterespiratorydiseasesinhealthcare(医疗机构内新发再发疾病呼吸道传染病预防与控制)。范围适用于各级各类医疗机构包括：医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等。标准主要内容及解读术语和定义经空气传播疾病：由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播（＞1m）,并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾病。包括专性经空气传播疾病（如开放性肺结核）和优先经空气传播疾病（麻疹、水痘）。空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气的流动导致的疾病传播。——出至《医院隔离技术规范》标准主要内容及解读术语和定义产生气溶胶的操作：能

4、产生气溶胶的诊疗操作，如气管插管及相关操作、心肺复苏、支气管镜检、吸痰、咽拭子采样、尸检以及采用高速设备（如钻、锯、离心等）的操作等。标准主要内容及解读负压病区（房）：通过特殊通风装置，使病区（房）的空气由清洁区向污染区流动，使病区（房）内的压力低于室外的压力。负压病区（房）排出的空气需经处理，确保对环境无害。呼吸道卫生：呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。标准主要内容及解读术语和定义医院候诊大厅是呼吸道疾病传播的主要场所标准主要内容及解读管理要求4.1应根据国家有关法规，结合本院实际，制定经

5、空气传播疾病医院感染预防与控制的制度和流程，并定期检查制度落实情况，发现问题及时改进。4.2应遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则，按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的要求，落实门、急诊患者预检分诊和首诊负责制。4.3应执行疑似和确诊呼吸道传染病患者的安置和转运的管理要求，呼吸道传染病及新发或不明原因传染病流行期间，应制定并落实特定的预检分诊制度。标准主要内容及解读4.4应遵循WS/T311的要求,做好疑似或确诊呼吸道传染病患者的隔离工作;应遵循WS/T367的要求,做好接诊和收治疑似或确诊呼吸道传染病区域的消毒工作。4.5工作人员应掌握呼吸道传染病的防控知识，遵循标准预防，做好

6、个人防护。4.6应为工作人员提供符合要求的防护用品（如配备大、中、小医用防护口罩）。管理要求标准主要内容及解读患者识别要求5.1应制定明确的空气传播疾病预检分诊制度与流程并落实。5.2预检分诊应重点询问患者有无发热、呼吸道感染症状、流行病学史等情况，必要时应对疑似患者测量体温。对疑似经空气传播疾病患者发放并指导其戴外科口罩，指导患者适时正确实施手卫生。5.3工作人员应正确引导疑似患者到指定感染性疾病科就诊。标准主要内容及解读患者转运要求6.1患者转运包括从就诊地到临时安置地，从临时安置地到集中安置地。应制定经空气传播疾病患者院内转运与院外转运的制度与流程。6.2疑似或确诊呼吸道传染病患者

7、和不明原因肺炎的患者应及时转运至有条件的医院救治。6.3转运时，工作人员应做好经空气传播疾病的个人防护，转运中避免进行产生气溶胶的操作。标准主要内容及解读6.4疑似或确诊患者在转运途中，病情允许时应佩戴医用外科口罩。6.5转运车辆应通风良好，有条件的医院可采用负压转运车。转运完成后，应及时对车辆进行终末消毒。6.6患者确定转运时，应告知接诊医院或医院相关部门的工作人员。标准主要内容及解读患者转运要求患者安置要求7.1临时安置地应确保