第十三章冷热疗法方案ppt课件.ppt

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1、第十三章冷热疗法2１想一想学习目标掌握冷热疗法的作用、禁忌症；掌握乙醇拭浴、热水袋的使用法熟悉影响冷热疗法效果的因素熟悉各种冷热疗法在临床中的应用了解冷热疗法的效应第一节概述是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩或舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。一、定义多4-10倍二、　冷、热疗法的生理效应三、继发效应生理效应冷热应用可使机体产生一系列生理反应，且用冷产生的效应与用热产生的效应相对.继发效应持续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生理效应相反的作用时间适宜：20-30min/

2、次反复使用：中间休息1h1.减轻局部的出血2.减轻肿胀、疼痛急性损伤初期3.控制炎症扩散急性炎症炎症早期4.降低体温5.保护脑组织（一）冷疗法四、冷热疗法的作用1.促进浅表炎症消散和局限注：慢性炎症2.减轻疼痛3.减轻深部组织充血4.保暖与舒适（二）热疗法影响因素方式湿热干热效果优于部位厚薄血液循环面积时间温度个体差异干热：50-70℃湿热：40-60℃五、冷热疗法的影响因素六、冷热疗法的禁忌（一）冷疗1.局部血液循环不良2.组织损伤、破裂者3.慢性炎症或深部有化脓病灶4.对冷过敏、昏迷、感觉异常及年老体弱者慎用5.禁忌部位：枕后耳廓阴囊处心前区腹部

3、足底（二）热疗法1.未经确诊的急性腹痛2.“危险三角区”感染3.出血性疾病4.软组织损伤或扭伤初期（48h内）5.心、肝、肾功能不全者6.皮肤湿疹：增加痒感7.急性炎症：牙龈炎中耳炎结膜炎8.孕妇：影响胎儿生长9.金属移植物部位10.恶性病变部位11.麻痹、感觉异常者慎用第二节冷疗法的应用冷疗法（cryotherapy)是用于低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。操作方法冷湿敷法冰袋局部用冷冰帽操作方法乙醇拭浴全身用冷操作前准备评估病人评估环境1.调节室温2.确保安全3.屏风遮挡（必要时）㈠冰袋、冰囊的使

4、用１.目的降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。２.操作程序【计划】用物环境自身【实施】砸冰装袋核对解释放置冰袋观察记录撤除冰袋整理记录将冰袋置于冷敷部位每10min查看一次局部皮肤颜色用冷30min后，撤去冰袋扁桃体术后放在颈前颌下高热病人1.用冷时间正确2.注意观察患者3.注意观察冰袋注意观察用冷部位血液循环状况；检查冰块融化情况，及时更换与添加。如为降温，体温降至39℃以下时，可撤去冰袋；冷疗30min需测体温，并做好记录。㈡冰帽、冰槽的使用１.目的２.操作程序【计划】用物环境自身【实施】用于中暑患者的降温；脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减

5、轻脑细胞的损害【评估】2.注意保护病人①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布3.注意观察患者①注意观察头部皮肤变化②注意观察病人体温、心率变化每30min测量生命体征一次维持肛温在33℃，不宜低于30℃，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞1.用冷时间正确（三）冷湿敷法1、目的降温早期扭伤、挫伤的消肿、止痛2、操作程序【评估】【计划】用物环境自身【实施】（四）乙醇擦浴法１.目的３.操作程序【计划】用物环境自身【实施】为体温在39.5℃以上的高热病人降温【评估】２.原理利用酒

6、精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温乙醇：浓度：25%-35%量：200-300ml温度：32-34℃冰袋热水袋核对解释安置患者垫巾擦浴擦浴顺序取热水袋整理归位取下冰袋观察记录以离心方向拍拭，每侧拍拭3min擦拭后30min测体温，体温降至39℃以下取下冰袋双上肢→背部→下肢擦浴时在大血管处，稍用力擦拭，并延长擦拭时间禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心冰袋热水袋第三节热疗法的应用热疗法（thermotherapy）是一种利用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痉和解除疲劳的目的。操作方法热水袋烤灯湿热敷温水浸

7、泡干热法湿热法热水袋的应用1.目的：保暖、舒适、解痉、镇痛2.用物准备3.操作步骤4.注意事项a加强巡视，定时检查局部皮肤b如为保暖可持续使用，严格执行交接班c灌水约1/2--2/3满灌水1/2－2/3满一般患者：60－70℃特殊患者：<50℃烤灯的使用1.目的消炎、解痉、镇痛、促进伤口愈合等2.用物准备3.操作步骤4.注意事项a与治疗部位距离30-50cm，时间20-30minb注意观察照射部位皮肤情况烤灯红外线灯选灯四肢：250W大部位：500－1000W灯距30-50cm时间20－30min注意防烫伤；保护眼睛；防感冒；保持舒适鹅颈灯热湿敷法1

8、.目的消炎、消肿、减轻疼痛、促进局部血液循环2.用物准备3.操作步骤4.注意事项a注意观察局部皮肤变化3-5