消毒管理系统规章制度.doc

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1、消毒管理制度一、各医疗、卫生保健人员，必须接受关于消毒技术的上岗前培训，经考核合格后方可从事消毒灭菌技术工作。二、进入人体组织器官的医疗用品必须达到无菌，各种注射、穿刺、采血器皿做到一人一用一灭菌；接触皮肤粘膜的医疗用品必须达到消毒，做到一人一用一消毒。定期测定灭菌消毒效果，并接受区卫生防疫站的监测。三、一次性使用的医疗用品，用后必须及时消毒毁形，并记录备案。四、每批用品器械灭菌处理完成，应登记作用时间、温度、灭菌日期、操作者，以及剪下指示卡变色部分贴上，归档备查。五、灭菌后物品有效期不超过7日，否则重新处理。六、每天门诊结束后，开紫外线灯照射2O一4O分钟进

2、行空气消毒，照射情况应有登记，累计照射时间。七、使用高、中效化学消毒剂。器械消毒液每周更换2-3次。八、严格无菌操作，坚决杜绝医源性感染。门诊工作制度一、各科应确定一位主治医师领导本科的门诊工作。二、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的科室，必须安排好人力。三、对疑难重病员不能确诊者，应及时请上级医师诊视，对某些慢性病员和专科病员应建议转看专科门诊。四、对病员要进行认真检查，简明、扼要、准确地记载病历，主治医师应定期检查门诊医疗质量。五、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定围。医师要加强对换

3、药室、治疗‘室的检查指导，必要时，要亲自操作。六、门诊各科与住院部及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。七、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。八、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，有计划地安排病员就诊。九、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境。十、门诊医师要采用科学用药，合理用药，。尽可能减轻病员的负担。预防保健科工作制度1、认真学习和掌握贯彻传染病防治法律知识，做好防止院交叉感染工作。2、积极向群众宣传各种流行病、传染病以及职业病的预防知识。3、及时做好传

4、染病疫情报告，做好隔离、治疗，切实落实“早发现"、“早报告"、“早隔离"、“早治疗"的四早流程工作。4、预防保健工作做到有专人负责，做到记录完整。5、积极配合社区、厂安技处对各种季节性流行病、传染病的防治以及职业病的防护作好认真的技术性指导和督促工作急诊与抢救制度1、各施术单位，均应成立抢求小组。2、对急诊和危重病人的抢救工作必须加强领导，做到有组织人员、设备、药品四落实，主管领导要亲临现场，组织人员及时抢救，抢救情况要详细记录，报救后及时总结经验，必要时报告业务主管单位。3、各类急救药品，器材准备完善，有专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充，更新和消毒

5、，保持应急状态。4、普鲁卡因一律要做皮试。5、对急诊和危重病人，要有高度的责任心和同情心。及时严肃敏捷地进行诊治，严格观察病情变化。条件差的及时转送上级医院。6、凡涉及法律的伤病员，在积极抢救治疗时向有关部门报告。动力职工医院妇产科查房制度1、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周1至2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。2、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。3、查房前医护人员要做好准备工作，如病

6、历、x光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。4、护士组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量。研究解决疑难问题，结合实际教学。5、查房容：①科主任、主任医师查房，要解决疑难病例≥审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；行必要的教学工作。②主治医生查房，要求对所管病人进行系统查房。尤其对新入院、重

7、危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的述；检查病历并纠正其中错误的启示；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。③住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一眇检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。6、院领导以及机关各科负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查了解有关病员治疗情

8、况和各方面存在的问题，时研究解决。病房