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《血流动力学不稳定骨盆骨折急诊处理ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、血流动力学不稳定骨盆骨折急诊处理专家共识（2015.12）血流动力学不稳定骨盆骨折定义及概况1骨盆骨折的解剖与分型2紧急伤情评估与处理3主动脉球囊或钳夹阻断9损伤控制性复苏4剖腹探查术7骨盆固定5血管造影/栓塞8腹膜外填塞6定义钝性外力导致骨盆骨折合并低血压(SBP≤90mmHg),并伴有需要大量输血(伤后6h内需要输注4～6U或以上浓缩红细胞)、显著的碱缺失(BE≤-6mmol/L)或两者兼有。这爱，无止境
2、此情，永不渝眼泪的错觉
3、 ゛哭泣的依恋爱我的↘不爱
4、我爱的↘不爱你是我的心跳
5、你是我的脉搏没蜡笔的小新
6、没樱桃的丸子那些回不去的过去
7、那些没出现的未来￡片刻的★温存彡
8、￡片刻的
9、★温柔彡丶合吥来▼▼
10、丶分吥开▼▼ゝ雾非雾旳情思╭⌒
11、ゝ花非花旳格调╭⌒你的话听了几世纪
12、你的话荒了几世纪伤不起丶需要你
13、爱不起丶需要你哥，一辈子只爱沵。
14、姐，一辈子只爱沵。要你的倾世*/
15、许你的一生*//丄怑场、谈情
16、 丅怑场、说嗳只属于你的气息。
17、只属于你的呼吸。一辈子保护你
18、一辈子赖着你疼你的责任。
19、爱你的责任。死丫头别哭了
20、臭小子都怪你你是我の傻瓜
21、我是你の笨蛋爱很深~
22、情很真~-神话﹌
23、-童话﹌▊▋坚贞不移
24、至尸不俞▊▋白桦树，上的风筝
25、断了线，飞不高了牵手ヽ天长地久
26、牵手ヽ一生一世情◆深深爱着您゛
27、爱◇傻傻想着您゛徘徊在海岸线ヽ
28、日出会在几点ヽ℡开场ゞ白
29、 ℡结束ゞ语ご
30、静默的↘爱彡
31、ご侒静的↘爱彡口口口。囧
32、口口口。冏听你喊☆老公
33、听你喊☆老嘙、眼眸撒温柔
34、、别致伤概况血流动力学不稳定骨盆骨折是交通事故与高处坠落等高能量损伤导致死亡的主要损伤之一。伤后24h内的主要死亡原因是急性失血。死亡率可达40%-65%。处理的关键在于迅速明确出血部位并尽快控制出血。血流动力学不稳定骨盆骨折定义及概况1骨盆骨折的解剖、分型及并发症2紧急伤情评估与处理3主动脉球囊或钳夹阻断9损伤控制性复苏4剖腹探查术7骨盆固定5血管造影/栓塞8腹膜外填塞6骨盆解剖骨盆的组成：前面是耻骨联合连接的耻骨支和坐骨支环，关节盘分开两耻骨体后面的骶骨和两个髂骨经骶髂关节连接，骶髂关节由骨间
35、骶髂韧带、前后骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带和相关的髂腰韧带组成。这些韧带的复合体提供了后方骶髂复合体的稳定性，而骶髂关节本身无内在的骨性稳定性骨盆解剖骨盆解剖骨盆环的主弓：骶股弓、骶坐弓骨盆环的两个副弓骨盆的后环很重要，涉及到骨盆的垂直以及旋转不稳定骨盆解剖副弓容易骨折，然后是主弓骨盆与周边脏器的关系骨盆解剖骨盆周围血供骨盆骨折的出血有动脉、静脉和松质骨三种来源。在血流动力学不稳定的骨盆骨折患者中，70％以上有动脉损伤出血。腰骶丛骨盆骨折分型Tile分型（骨盆环稳定性）Young-Burgess分型（骨折部位、形态）Tile分型基于垂直面的稳定性、后方结构的完整性、以及外力作用的方向
36、分为A.B.C。A型为稳定型，移位轻微，一般不波及骨盆环B型为旋转不稳定型(部分稳定型）C型为垂直不稳定型(不稳定型）Tile分型A型稳定的骨盆环损伤,骨折轻度移位。。A1骨盆边缘骨折,不累及骨盆环,撕脱伤A2骨盆环有骨折或有轻度移位A3不累及骨盆环,骶骨或尾骨骨折无移位。A1骨盆边缘骨折,不累及骨盆环,撕脱伤A2骨盆环有骨折或有轻度移位A3不累及骨盆环,骶骨或尾骨骨折无移位。A1骨盆边缘骨折,不累及骨盆环,撕脱伤A2骨盆环有骨折或有轻度移位A3不累及骨盆环,骶骨或尾骨骨折无移位。A1骨盆边缘骨折,不累及骨盆环,撕脱伤A2骨盆环有骨折或有轻度移位A1骨盆边缘骨折,不累及骨盆环,撕脱伤A
37、2骨盆环有骨折或有轻度移位A1骨盆边缘骨折,不累及骨盆环,撕脱伤A3不累及骨盆环,骶骨或尾骨骨折无移位。A2骨盆环有骨折或有轻度移位A1骨盆边缘骨折,不累及骨盆环,撕脱伤A3不累及骨盆环,骶骨或尾骨骨折无移位。A2骨盆环有骨折或有轻度移位A1骨盆边缘骨折,不累及骨盆环,撕脱伤A2骨盆环有骨折或有轻度移位A1骨盆边缘骨折,不累及骨盆环,撕脱伤A3不累及骨盆环,骶骨或尾骨骨折无移位。A2骨盆环有骨折或有轻度移位A1骨盆边缘骨折,不累及骨盆环,撕脱伤A3不累及骨盆环,骶骨或尾骨骨折无移位。A2骨盆环有骨折或有轻度移位A1骨盆边缘骨折,不累及骨盆环,撕脱伤B型旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤,损
38、伤的骨盆后侧张力带和骨盆底仍保持完整无损伤,髋骨可发生旋转不稳定。B3双侧B型损伤。B2:骨盆侧方挤压损伤或髋骨内旋损伤,内旋不稳定,侧方挤压伤;关书样损伤。B1外旋损伤,翻书样损伤。B1外旋损伤,翻书样损伤。B2:骨盆侧方挤压损伤或髋骨内旋损伤,内旋不稳定,侧方挤压伤;关书样损伤。B1外旋损伤,翻书样损伤。B3双侧B型损伤。B2:骨盆侧方挤压损伤或髋骨内旋损伤,内旋不稳定,侧方挤压伤;关书样损伤。B1外旋损伤,翻书样损伤。B3双侧B型损伤。B
