抗菌药物不合理应用检查、干预措施.docx

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1、抗菌药物不合理应用检查、干预措施一、每月抽查门诊抗菌药物处方进行点评，对其中不合理应用具体分析，利用医院内网公示。二、抗菌药物管理工作组每月下科室，对手术科室运行病历进行围手术期预防性使用抗菌药物专项检查，对不合理用药现场点评、干预，并整理成文字发给科室，下月检查其改进情况，对改进不明显科室，医院领导与科主任诫勉谈话。三、每3-6个月组织一次由相关专业技术人员对抗菌药物不合格处方、医嘱实施汇总，表扬抗菌药物不合理用药改进明显的医师，批评抗菌药物不合理用药改进不明显的医师，并将结果作为医师定期考核

2、、临床科室和医务人员绩效考核依据。四、对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。五、医师出现下列情形之一的，由医务部取消其处方权：(1)抗菌药物考核不合格的；(2)限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；(3)未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；(4)未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；(5)开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。六、药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况

3、未进行干预且无正当理由的，医院取消其药物调剂资格。七、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。