甘草酸二铵肠溶胶囊与多烯磷脂酰胆碱的比较课件.pptx

甘草酸二铵肠溶胶囊与多烯磷脂酰胆碱的比较课件.pptx

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1、甘草酸二铵肠溶胶囊与多烯磷脂酰胆碱常见保肝药物分类抗炎类药物肝细胞膜修复保护剂抗氧化类药物解毒类药物利胆类药物代表药物:多烯磷脂酰胆碱代表药物:谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸代表药物:S-腺苷蛋氨酸、熊脱氧胆酸代表药物:水飞蓟素类代表药物:甘草酸二铵肠溶胶囊、异甘草酸镁、复方甘草酸苷代表药物甘草酸类制剂具有类似GC的抗炎作用而无抑制免疫功能的不良反应,可改善肝功能分子中含有巯基,可从多方面保护肝细胞保肝药物分类中华医学会感染病学分会肝脏炎症及其防治专家共识专家委员会.中华肝脏病杂志.2014;22(1):95-104.甘草酸二铵肠溶

2、胶囊(天晴甘平)与多烯磷脂酰胆碱的比较比较类别甘平多烯磷脂酰胆碱成份α-甘草酸+磷脂酰胆碱多烯磷脂酰胆碱制剂肠溶胶囊胶囊药物目录肝病乙类处方药物OTC生产商正大天晴赛诺菲安万特保肝机制强效抗炎+膜修复膜修复疗效优于多烯烃日治疗费用约11元约15元甘平是性价比更高的口服保肝药补充丢失磷脂修复细胞完整结构修复细胞膜多烯磷脂酰胆碱治疗肝损伤主要机制——修复肝细胞膜王浩渊,等.脓毒症肝损害机制和多烯磷脂酰胆碱的抗炎护肝作用研究进展[J].肝脏,2007,12(4):313-315.刘梅,等.多烯磷脂酰胆碱对肝细胞保护机制的研究进展[J]

3、.肝脏,2006,11(1):43-45.磷脂酰胆碱对已破坏的肝细胞膜进行生理性修复,使细胞膜的流动性增加,最终使肝功能和酶活力由损伤回复正常4脂质复合物技术是制药领域新技术肠溶胶囊是甘草酸制剂最优的剂型,避免胃酸对甘草酸的破坏,促进肠道的吸收天晴甘平:α-甘草酸与磷脂的完美结合第二代以β体甘草酸为主如:美能、复苷等30%第三代以α体甘草酸为主,如甘利欣70%±第四代纯α体甘草酸制剂天晴甘美>99.9%第一代甘草酸粗混合物成分不能确定β体含量α体含量最新一代口服甘草酸天晴甘平+磷脂酰胆碱19481988199320042005

4、α-甘草酸含量用于评价甘草酸制剂的优劣α-甘草酸优于β甘草酸α-甘草酸抗炎作用更强因为:α-甘草酸空间结构导致,其抑制肝脏δ4-5-β还原酶作用更强α-甘草酸可以直接与类固醇激素的靶细胞结合,直接发挥抗炎作用;β-甘草酸无法直接作用李开龙,唐应忠,张建国.甘草酸与肾脏和肾脏疾病[J].国外医学.泌尿系统分册.2001;21(1):30-32.α-甘草酸生物利用度更高注:灌胃给予甘草酸差向异构体后的大鼠体内平均血药浓度-时间CA(ng/ml)α-甘草酸β-甘草酸磷脂本身为细胞膜组成成分之一,与细胞表面有较强亲和性,可促使α-甘草酸

5、与细胞结合表现促吸收作用,提高生物利用度和药效刘方等.药物磷脂复合物研究进展国外医药-合成药、生化药、制剂分册.1996;5(17):300.磷脂:破解口服甘草酸吸收难题天晴甘平中甘草酸生物利用度提高4.87倍茹仁萍,吴锡铭.18-α甘草酸及其脂质配位体的生物利用度与抗肝损害作用的比较[J].浙江医学.2001;23(8):466-468.μg·h/ml甘草酸生物利用度大幅提高后,使天晴甘平拥有强效抗炎保肝作用补充丢失磷脂修复细胞完整结构修复细胞膜王浩渊,等.脓毒症肝损害机制和多烯磷脂酰胆碱的抗炎护肝作用研究进展[J].肝脏,2

6、007,12(4):313-315.刘梅,等.多烯磷脂酰胆碱对肝细胞保护机制的研究进展[J].肝脏,2006,11(1):43-45.磷脂酰胆碱对已破坏的肝细胞膜进行生理性修复,使细胞膜的流动性增加,最终使肝功能和酶活力由损伤回复正常10磷脂:公认的肝细胞膜修复作用α-甘草酸:强效抗炎保肝天晴甘平磷脂:修复肝细胞膜天晴甘平:让肝病患者双重获益《肝脏炎症及其防治专家共识》2013甘草酸《慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识》2012《急性药物性肝损伤诊治建议(草案)》2007《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》2010《慢性乙型肝炎联合治疗专家

7、共识》2011《慢性乙型肝炎防治指南》2010《酒精性肝病诊疗指南》201012甘草酸制剂:唯一被公认的抗炎保肝药物1.中华医学会感染病学分会,等.中华肝脏病杂志.2014:22(1):95-104.2.中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.中国医学前沿杂志.2012;4(7):4-10.3.中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.中国医学前沿杂志.2012;4(7):4-10.4.中华医学会肝病学分会.临床肝胆病杂志.2011;27(1).5.中华血液学杂志.2012;33(3):252-256.6.中华消化杂志.2

8、007;27(11):765-767.天晴甘平:肝病乙类辅助用药天晴甘平:易善复(多烯磷脂酰胆碱胶囊):医保、农保基本药物目录产品,处方药物OTC天晴甘平治疗脂肪肝临床研究研究设计:1.采用随机、平行对照的方法,将符合入组条件脂肪肝患者随机分为甘平组和易善复组2

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