护理事故分析课件.ppt

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1、护理风险控制与护理事故的防范目前的执业环境黑色六月：6月1日，河南省武陟县一产妇在县妇幼保健院正常生产时，因产中发生羊水栓塞，不幸身亡。6月2日一早，亡者家属纠集了五六十人围攻保健院达数小时。几个大汉驾着院长强行让其披麻戴孝，在亡者灵前磕头哭丧，并实施暴力毒打，最后院长被打得倒地不起，蜷缩在水泥地上。6月8日，浙江临海市白水洋国土分局局长之女金怡彤，在杭州市第一医院门诊公共场所自行坠楼。虽经全力抢救，但终因患者伤势过重，未能挽回生命。6月9日下午，其父金某率一百余人赶到医院，堵在科室门口围攻打砸，造成医院6人受伤。6月11日，武汉江夏区疾控中心一名护士上班时，被一名男子在接种室内持刀割喉

2、而死。江夏区卫生局证实，凶手此前到疾控中心打过狂犬疫苗，后多次骚扰该护士，称护士给他打的疫苗是“毒血”。6月16日，北大第一医院某医生因拒绝为病人开虚假证明，被病人家属连刺五刀，身陷血泊。7/28/20212目前的执业环境黑色六月：6月21日，福建省南平市第一医院，一位“肾积水并尿毒症”的重症患者因呼吸功能衰竭、心脏骤停，经抢救无效死亡。21日凌晨3时，家属拒绝迁移死者尸体，将泌尿外科全科室封闭，泌尿外科的值班医生、手术医生和所有在院病人，都被关在病房。同时，医闹组织开始在门诊大楼、住院大楼摆放花圈，打砸泌尿外科住院病房。21日8点，整个医院处于瘫痪的状态。最令人不解的是，警察到来后，无所

3、作为，坐观待命。随后，市政府出面调解，医闹组织要求赔偿80万元，调解无效。6月21日下午，医闹组织召集了200多名社会势力，手持木棍及匕首冲至医院，封锁门诊大楼，摆满花圈，并焚烧纸钱，见到穿白大褂的医务人员即大打出手，有一名医生身中6刀，被送进医院抢救，另外有10余名医生、护士全部有不同程度砍伤。在此过程中，警察得到的命令始终是“待命”，市政府给医院指示始终是“尽快调解”。6月21日晚23点，医闹组织再次召集6辆中巴车载满打手至医院，围攻办公楼至22日凌晨3点，声称再不按其要求赔偿，则将医院办公大楼炸毁。市政府经研究决定，责成医院赔款21万。事后，有人看见，家属在门诊大厅公开给医闹发钱。6

4、月23日，医务人员忍无可忍，自发组织到市政府门前请愿，要求市政府作出解释，并严惩肇事凶手……7/28/20213目前的执业环境7/28/20214目前的执业环境7/28/20215目前的执业环境7/28/20216目前的执业环境7/28/20217目前的执业环境7/28/20218目前的执业环境7/28/20219目前的执业环境7/28/202110为何要讲护理风险控制与护理事故的防范?7/28/202111为何要讲护理风险控制与护理事故的防范?医生因素患者因素高风险工作患者权利维权意识自我保护其他综合素质医患互信问题医闹现象其他浮躁心理赔偿诱惑财务危机其他病谱广病情重时间紧风险大操作多综

5、合素质职业操守技术水平法律意识其他文化背景经济因素急诊特点护士因素法律意识增强7/28/202112为何要讲护理风险控制与护理事故的防范?利益“诱惑”医改失败医疗行业维权意识不足改革开放三十年，医疗费用上升过快，医疗行业社会影响日益恶化，部分人群心情浮躁，导致医患对立日益加剧时代特点如履薄冰---如顶地雷7/28/202113护理风险控制与护理事故的防范“医学认识一个病人是什么样的人，比认识是什么病更重要。”医学之父----希波可拉底医学是落后的以患者为中心医学教育问题医学问题社会学问题病人是复杂的病理问题心理问题伦理问题经济问题其他问题护患关系?7/28/202114无因管理法律关系民事

6、法律关系合同关系医患关系是一种特殊合同（契约）关系。医患关系是医患双方在平等的基础上自愿按照等价有偿的原则产生的权利义务关系，这种关系属于民事法律关系，符合民事法律关系的特征。广义上讲，既包括患者通过交费就诊的法律行为而产生的其与医院之间的权利义务关系，也包括我国行政法中强制医疗情况下的医患关系。前者占医患关系中的绝大多数，后者仅针对特殊人群（比如吸毒人群、艾滋病、性病人群等），构成法律上所说的无因管理法律关系。医患关系的法律性质护理风险控制与护理事故的防范7/28/202115护理风险控制与护理事故的防范所谓医疗纠纷，泛指患者与医疗机构或医务人员在形成了医疗法律关系的基础上，就医疗行为的

7、需求、采取的手段、期望的结果及双方权利义务的认识上产生分歧，并以损害赔偿为主要请求的行为。一般认为，司法部门或卫生行政主管部门接到患者方面的控告和申诉，认为某医疗部门或某医务人员因医疗方面的问题使患者发生严重不良后果时，即发生了医疗纠纷。医疗纠纷的定义理论医疗纠纷的定义实践7/28/202116护理风险控制与护理事故的防范患者、家属及其代行合法权利的人，患者是到医院寻求医疗保健服务的人。医务人员提供的技术性、专业性、经验