奈瑟菌属课件.ppt

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1、奈瑟菌属Neisseria淋球菌脑膜炎球菌干燥奈氏球菌、微黄奈氏球菌、浅黄奈氏球菌耐瑟菌属鼻咽部鼻咽部泌尿生殖道目的要求掌握：淋病奈瑟氏菌的生物学性状、致病性与免疫性。熟悉：淋病奈瑟氏菌的微生物学诊断和特异性防治原则。脑膜炎奈瑟菌的致病性与防治原则。了解：脑膜炎球菌的生物学性状与微生物学诊断淋球菌N.Gonorrhoeae生物学性状形态：呈肾形或豆形排列：成双排列，凹面相对染色性：G-1、形态与染色体内和新分离的菌株有荚膜和菌毛。培养特性营养要求高常用巧克力培养基专性需氧，初次分离时须供给5-10%CO2最

2、适温度35~36℃，低于30℃或高于38.5℃不能生长菌落：无色、圆形、凸起、光滑、透明，似露滴状。血平板上不溶血。生化反应氧化酶试验（+）葡萄糖+抗原结构与分类脂多糖抗原A、B、C、D、E、F、G、H、N、R、S、T、U、V、W、X等16个血清群外膜蛋白抗原：包括PI、PII、PIII。PI为主要外膜蛋白，具型特异性。菌毛蛋白抗原抵抗力：很弱干燥、热、寒冷及阳光等均十分敏感,室温下三个小时死亡。对其他常用消毒剂极度敏感，体外很难存活。对青霉素、链霉素、金霉素、磺胺等均很敏感。致病物质菌毛PⅠ:直接插入中性

3、粒细胞膜中，破坏膜的完整性，造成膜损伤PⅡ:参与淋球菌间及菌与宿主细胞间的粘附眼作用。PⅢ:可阻抑杀菌抗体的活性。外膜蛋白LPSIgA1蛋白酶致病性传播途径：性接触，人类是淋球菌的唯一宿主。临床表现（1）男性为前尿道炎（2）女性为尿道炎和宫颈炎（3）新生儿淋菌性结膜炎所致疾病：淋病，为性传播疾病（STD）传染源：病人慢性感染不育致病性新生儿可由母亲感染得淋菌性结膜炎免疫性人类普遍易感，尽管多数病人可自愈，但再感染和慢性者多见。微生物学检查法标本：脓性分泌物直接涂片镜检：中性粒细胞内发现有G-双球菌时有诊断价

4、值分离培养和鉴定核酸杂交技术/PCR检测防治原则预防为主新生儿以1%硝酸银或其他银盐滴眼，可预防新生儿淋菌性脓漏眼。治疗：青霉素类、磺胺类药物等，但应注意耐药问题。脑膜炎球菌meningococcus流行性脑脊髓膜炎（流脑）一、生物学性状与淋病耐瑟菌相似培养特性营养要求高常用巧克力培养基专性需氧，初次分离时须供给5-10%CO2最适温度35~37℃，低于30℃或高于40℃不能生长菌落：无色、圆形、凸起、光滑、透明，似露滴状。血平板上不溶血。能产生自溶酶生化反应葡萄糖、麦芽糖+触酶试验（+）氧化酶试验（+）抵

5、抗力：很弱与淋病耐瑟菌相似。对青霉素、链霉素、金霉素、磺胺等均很敏感。抗原构造与分类荚膜多糖：具群的特异性，是分群的基础。A、B、C、D、H、I、K、L、X、Y、Z、29E和W135等13个血清群，国内以A群最为多见，B、C群次之。外膜蛋白：具型特异性。致病物质荚膜菌毛内毒素抗吞噬作用介导细菌粘附于宿主细胞引起高热、白细胞升高、血管坏死性出血，皮肤出现淤斑、红疹。严重败血症时可引起休克和DIC。致病性所致疾病：流行性脑脊髓膜炎细菌所在部位和病情的关系：鼻咽部血液脑脊髓膜无症状菌血症流脑或咽痛败血症传染源：带

6、菌者、病人传染途径：呼吸道表现为三种临床类型：普通型：占90%左右暴发型：起病急剧凶险，病死率高慢性败血症型：少见免疫性体液免疫为主，IgG、IgM、SIgA。微生物学检查法标本：脑脊液、血液、血瘀斑渗出液、鼻咽部分泌物。直接涂片镜检：脑脊液、出血瘀斑直接涂片镜检发现细胞内、外有G-双球菌时可作初步诊断。快速诊断：反向血凝、SPA协同凝集试验、ELISA、PCR等分离培养和鉴定脑膜炎球菌实验室判定标准：菌体及菌落形态典型，在生理盐水中不自凝，发酵葡萄糖和麦芽糖，不发酵其他糖类，在普通培养基上不生长，能与相应

7、分群血清凝集。防治原则（1）流行性脑脊髓膜炎荚膜多糖菌苗（2）多糖-蛋白偶联菌苗（3）B族外膜蛋白菌苗（4）流行期间成人可用磺胺药物滴鼻预防尽早应用青霉素、磺胺、氯霉素等药物治疗。治疗1、耐瑟菌属的细菌主要有哪些？2、流脑的病原体是什么？淋病的病原体是什么？3、淋球菌、脑膜炎球菌的主要致病物质是什么？4、淋病耐瑟菌的生物学性状有何特点？如何进行诊断与防治？思考题