第四章 第二节 心脏的电活动ppt课件.ppt

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1、第二节心脏的电活动心肌组织：兴奋性(excitability)自律性(autorhythmicity)传导性(conductivity)收缩性(contractivity)—机械特性电生理特性心肌细胞(myocardialcell)：工作细胞：心房肌和心室肌收缩性，兴奋性，传导性，无自律性。自律细胞：(特殊传导系统)：窦房结P细胞(pacemakercell)浦肯野细胞(Purkinjecell)有兴奋性、传导性，自律性，收缩功能基本丧失窦房结房室交界房室束末梢浦肯野细胞心肌细胞的动作电位和兴奋性心肌细胞的动作电位和兴奋性(一)

2、心室肌的静息电位和动作电位心肌细胞的跨膜电位静息电位：正常心室肌细胞的RP为-90mv，其形成机制与骨骼肌和神经纤维相似。动作电位：心室肌细胞的AP与骨骼肌和神经纤维明显不同，其复极过程复杂，持续时间长，AP的升支与降支不对称，整个过程分为0、1、2、3、4五个时相。Myocardialcell(一)心室肌的静息电位和动作电位1.静息电位：-90mv2.动作电位：(1)除极过程：0期(phase0)跨膜电位：-90mv+20~+30mv(超射)开放时间：仅1~2ms。除极幅度：120mv最大速率：200~400v/s心肌细胞的动作电

3、位和兴奋性2.动作电位：(1)除极过程：0期(phase0)(2)复极化过程：1，2，3期(200300ms)Phase1(快速复极初期)：跨膜电位：+20~+30mv0mv开放时间：10msPhase2(平台期)：跨膜电位：0mv等电位(心室肌主要特征)开放时间：100~150ms2.动作电位：(1)除极过程：0期(2)复极化过程：1，2，3期(200300ms)•Phase1(快速复极初期)：•Phase2(平台期)：•Phase3(快速复极末期)跨膜电位：0mV-90mV开放时间：100~150ms2.动作电位：(1)除

4、极过程：0期(phase0)(2)复极化过程：1，2，3期(200300ms)•Phase1(快速复极初期)：•Phase2(平台期)：•Phase3(快速复极末期)(3)静息期：(Phase4)：恢复期。-90mV，活跃的离子转运(二)形成机制产生机制：多种离子通道，波形复杂。电流方向：以正离子流动的方向来命名。内向电流：膜外正离子内流/膜内负离子外流膜内电位正性转化去极化。外向电流：膜内正离子外流/膜外负离子内流膜内电位负性转化复极化/超级化。(二)形成机制心室肌细胞静息电位的形成心室肌细胞的RP为-90mv，其形成机制

5、与骨骼肌和神经纤维相似。静息时：膜对K+的通透性较高K+平衡电位膜对Na+的通透性很小RP

6、的动作电位。Na+通道阻断：河豚毒(TTX)(二)形成机制(1)0期：-90mV+30mV。(2)1期：+20~+30mv0mv。快Na+通道关闭，瞬时性外向K+通道激活(Ito)K+快速外流(3)2期：0mv等电位。Ca2+内流和Na+内流(少量)，K+外流互相平衡状态Ca2+通道是慢通道，电压依赖性钙通道阻断：Mn2+,verapamil心室肌细胞动作电位的形成(1)0期：Na+通道(2)1期：K+通道(Ito)(3)2期：Ca2+，Na+和K+通道(4)3期：0mV-90mV。快速复极末期。通过Ik通道K+外流(5)4

7、期：活跃的离子转运：Na+-K+泵3Na+-1Ca2+交换(继发性的主动转运)心室肌AP的分期AP动画参与心室肌AP的主要三种通道SodiumchannelPotassiumchannelCalciumchannel1期-K外流2期-K外流，Ca内流3期-K外流4期-Na-K，Na-Ca交换AP动画心室肌纤维(快反应细胞)的AP的离子机制总结0期Na+内流(快Na+通道)1期K+外流(Ito通道)2期Ca2+内流(慢Ca2+通道)K+外流(IK通道)3期K+外流(IK,IK1通道)4期Na+-K+交换(Na+-K+泵)Na-Ca2+交

8、换(Na-Ca2+交换体)Pacemakercell心肌的自动节律性(一)自律细胞的跨膜电位及形成机制1.窦房结细胞的动作电位及其形成机制：最大复极电位为-60~-65mv，净内向电流引起自动除极阈电位(-40mv)0