申请病退劳动能力鉴定材料清单 - Suzhou.doc

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1、申请病退劳动能力鉴定材料清单所需材料：一、《苏州市职工非因工伤病劳动能力鉴定申请表》：需在封面盖好单位公章（没有单位的盖好职工档案托管单位章）；表格打开贴好照片、非本市级参保的需在左下角空格内加盖参保区劳动保障部门公章；左半边填写完整，右半边不用填写。二、个人申请书（用A4纸填写，包括姓名、性别、身份证号、何时参加工作、何时生什么病、住院几次、诊断结果、病情大致情况、对劳动能力造成的影响。最后申请病退鉴定。申请人签名、日期）。三、身份证正反面复印件。四、门诊病历：包括封面（有名字一面），能反映病情严重程度的病历五、X

2、片、CT、磁共振MRI等报告复印件、其他检查报告等（癌症患者需提供病理报告、手术记录等复印件。）六、历次出院小结（记录）复印件。七、精神科患者提供广济医院门诊号（写在申请表“简要病情及治疗经过”栏）八、其他医疗诊断证明复印件。申请时间：慢性病（心脏、脑栓塞、高血压、糖尿病、瘫痪、癌症等）提交鉴定材料需治疗满1年后。材料递交时间：工作日（上午9点—11点）咨询电话：66090151