血液一般檢查.ppt

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1、血液一般檢查血液的成分包括血球和血漿。血球又分為紅血球、白血球及血小板等三種。血漿主要的成分為水分(九○~九二%)、蛋白質(六~八%)、電解質及無數種溶於其中的特殊化學物質。對於這些個別成分,我們可以利用各種不同的方法來加以檢驗。紅血球數(RBC)紅血球為直徑七微米(μ)呈雙凹圓盤狀的血球。紅血球含有血紅素,可以輸送氧氣,且因而呈紅色。對於紅血球的常規檢驗,一般包括紅血球計數、血紅素濃度和血比容三種。現在,大部分的檢驗室均使用自動化細胞計數器來檢測。檢測血液中含有多少紅血球的檢查,稱為紅血球計數。成人男性每1mm3的血中,即含有450萬~570萬個紅血球。在青春期以前,男女性紅血球的

2、平均數目幾乎沒有差別;但青春期以後,女性要比男性來得低,平均為380萬~500百萬個。無論男女性,隨著年齡的增長,紅血球數會略有減少。紅血球數減少時稱為貧血,增加時則稱為紅血球增多症或多血症。關於貧血與紅血球增多症,請參照下面血紅素濃度一項的敘述。血紅素濃度(Hb)血紅素是由亞鐵離子和呈紅色的血球蛋白相結合而形成的。其主要功能,是將血循環中的氧輸送到身體的各個部位。因此,血紅素減少時,組織就會缺氧,引起疾病。血紅素濃度即是單位體積內的血紅素量。成人血紅素的正常值為男性14.0~18.0gm/dl女性為12~16.0gm/dl。血紅素濃度(Hb)血紅素濃度降低的狀態,稱為貧血。有很多不

3、同的原因可以引起貧血症,其中最常見的原因是身體中構成血紅素成分之一的鐵離子不足(即缺鐵性貧血)。除此之外,各種全身性疾病亦可能併發貧血的現象。診斷貧血時,要同時測定紅血球數、血紅素濃度和血比容,並且檢查紅血球是變大(大紅血球性貧血,大部分均因缺乏葉酸,Vitamin-B12),或是變小(小紅血球性貧血,缺鐵性或海洋性貧血)。建議檢測:MCV(平均血球容積)正常MCV:80-100,<80:缺鐵性或海洋性貧血.>100:缺乏葉酸,Vitamin-B12另外,尚需區分紅血球中血紅素的含量:是相對性地減少(低血紅素性貧血),或是正常(正血紅素性貧血),才能進一步鑑別診斷貧血的原因。血紅素濃

4、度增高的狀態,稱為多血症,較貧血症少見。血比容(hematocrit)紅血球在血液中所佔之比率,稱之為血比容。成人男性之正常值為42~54%,女性為36~48%。貧血時血比容減少,多血症時則增加。血紅素濃度及血比容測定,都是估算它們在血液中的總量;如果測量一定數量的紅血球之大小並加以平均,即為平均紅血球容積(MCV),可以檢查個別紅血球的大小。白血球計數(WBC)白血球約為紅血球之一﹒五倍大。其外觀與紅血球不同,細胞質呈透明或白色,並且可以作變形運動。其主要的功能為負責處置入侵的外來物病菌和異物。因此,血液中的白血球數目如果減少時,就容易被病菌感染而生病。正常成年人每正常的血液含有4

5、000~9000/cumm白血球,平均約6000/cumm。嬰幼兒的白血球數一般比成年人高。當身體某個部位受到病菌感染、發生炎症時,病灶處會消耗大量的白血球。為了要補充血循環中的白血球,新的白血球不斷的於骨髓中生成,血液中的白血球數就會增加;這些白血球大部分是發育成熟的,也可能有少部分是不成熟的。當罹患白血病(俗稱血癌)時,白血球的生成機轉失控,因此而導致大量增生不正常的白血球。血小板血小板之大小只有紅血球的五分之一左右,其主要功能為抑制出血(止血)。男女性之正常值沒有明顯的差異,健康人血液中之含量為十三萬四十五萬個。血小板血小板的數量減少時,容易引起出血傾向,可見於各種血液疾患(紫

6、斑症)。比較少見的情況是,罹患慢性白血病的病人有時其血小板的數量呈顯著增加,但也能出現出血傾向。血小板數正常但其功能若發生異常,也會有出血傾向。

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