第19章 心肺复苏CPRppt课件.ppt

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1、常用抢救技术主讲：打电话现场急救紧急除颤高级救护二、常用抢救技术(三)吸痰法(四)洗胃法(一)心肺复苏基本生命支持术(二)氧气吸入法(五)人工呼吸器使用法怎么办？●A.尽可能地找电话，以便拨打“120”B.高声呼救C.判断此人有无心跳呼吸骤停，同时呼救D.事不关己，当作没看见当触知此人无脉搏呼吸时，又如何处理呢？●A.等人来一道把此人送入医院B.立即找电话打“120”，等救护车到来C.按压急救穴位，期望此人恢复知觉D.立即放平此人，进行心肺复苏术心肺复苏基本生命支持术心肺复苏基本生命支持术，又称为现场急救，是心肺复苏术的初始急救技术，是指专业或非专业人员进行现场

2、徒手抢救，包括开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压，即ABC三个步骤。救命的黄金时刻当各种原因造成心跳和呼吸停止时，大脑缺氧10秒钟：昏迷30秒钟：抽搐60秒钟：自主呼吸逐渐停止2分钟：脑组织发生水肿4分钟：一半的脑细胞死亡8分钟：脑死亡时间就是生命“黄金4分钟”开始施救的时间与抢救成功率的关系1分钟开始施救：成功率＞90%4分钟开始施救：成功率＞50%8分钟开始施救：成功率＜15%10分钟开始施救：成功率=0%我国每天有7000人死于心脏病，其中70％的人因无法得到恰当的救助而死于家中或现场！其实如果能抓住救命的“黄金4分钟”，50%以上的心跳骤停的病人就有可能生

3、还。在4min内进行基本生命支持，开始时间越早，成活率越高！目的1.恢复猝死病人的呼吸、循环功能。2.用人工的方法保证重要器官的血氧供应。准备1.护士准备衣帽整洁、洗手、戴口罩。2.病人准备意识不清，无需特殊准备。3.用物准备有条件可备治疗盘，盘内放血压计、听诊器、手电筒、简易呼吸器、纱布数块。必要时准备胸外按压木板、脚踏凳、屏风等。徒手心肺复苏所需的一切只是一双手4.环境准备就地抢救，不宜搬动。尽力创设宽敞、安静、光线适宜的环境条件。注意遮挡，尊重病人，避免影响其他病人。如果是室外，则需评估周围环境是否安全，如有无高压电线、有无坠落物体……准备判断病情B人工呼

4、吸求助呼救A开放气道效果判断C心脏按压安置体位整理记录操作步骤判断病情迅速判断＜10s·突然意识丧失：轻摇、轻拍、呼喊病人无反应小儿：拍打足跟或掐捏上臂，看有否睁眼.啼哭判断意识：判断病情·呼吸停止：通过看（胸廓）、听（呼吸音）、感觉（气流）三个步骤来完成判断病情颈动脉搏动消失（触摸喉结旁开1～2㎝，胸锁乳突肌前缘凹陷处）小儿：肱动脉位于上臂内侧，肘和肩之间检查肱动脉：求助呼救安置体位迅速去枕平卧于硬板床或地面。若病人卧于软床上，肩背下须垫胸外心脏按压木板，头后仰，头颈躯干平直，无扭曲，双手放于躯干两侧。开放气道松解衣领、腰带、暴露操作部位，清除口鼻分泌物、呕吐

5、物、异物等。首选口对口人工呼吸：常采用仰面举颏法，抢救者一手置于病人前额，手掌用力向后压使其头部后仰，另一手指置于病人的下颌骨下方，将颏部向前抬起人工呼吸开放气道A(airway)的常用方法*仰头—抬颏法*托颌法压额抬颈法开放气道，避免被异物及后坠的舌根堵塞。推荐使用仰头-举颏法。（1）仰头-举颏法仰面举颏法⑵托颌法在未确定颈椎是否损伤的情况下，使用托颌法（3）压额抬颈法一手置于前额使头后仰，另一手放在颈下，将颈托起。头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。用保持病人头后仰手的拇、示指捏住病人鼻孔，用纱布（或手帕）覆盖病人口唇，深吸一口气，双唇

6、包住病人的口唇（不留空隙），用力吹气，见胸廓抬起即可，吹气毕，松开口鼻。吹气时间为1秒，吹气量每次400-600ML.人工呼吸救护人用嘴包严婴儿口和鼻吹气口对口鼻吹气：用于婴幼儿、口腔严重损伤或牙关紧闭者口对口人工呼吸口对口人工呼吸2次心脏按压抢救者站或跪于病人右侧，左腿与病人的肩在一条直线上，左手掌根部置于按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突以上2横指）定位定位在剑突上方2横指处手指伸开，右手掌压在左手背上，手掌根部与胸骨长轴方向一致，两手手指交叉并拢翘起，肘关节伸直，用身体的力量垂直下压，然后迅速放松，使胸廓充分回弹。按压姿势双臂绷直双肩垂直髋关节为支点以

7、掌根按压双手掌根重叠手指相扣翘起每次按压后必须放松掌根不得离开胸部双肩应在患者胸部正上方双肘不能弯曲错误1手掌交叉错误2肘部弯曲错误3按压用力不垂直按压时肘部弯曲按压用力不垂直心脏按压按压深度：成人胸骨下陷3～5cm·按压频率：成人100次/min·按压和放松时间比：1:1·人工呼吸与胸外心脏按压比例：成人为2：30连续操作五个循环迅速观察判断一次，直至复苏为止。按压技术成人儿童婴儿定位方法两乳头连线中点两乳头连线中点两乳头连线中点下手法双手单手或双手两只手指两只拇指按压深度4-5cm胸部厚度的1/3或1/2按压频率100次/分100次/分按压与呼吸比例30：2

8、（单、双人）30：2（单