第15章第1节医学蠕虫 病原生物与免疫学基础课件.ppt

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1、第15章常见人体寄生虫制作：李英李辉第15章常见人体寄生虫学习内容:§1.医学蠕虫§2.医学原虫§3.医学节肢动物第一节医学蠕虫学习目标:1.了解常见线虫、吸虫、吸虫各虫种成虫、虫卵形态2.了解常见蠕虫的生活史、所致疾病、诊断方法及防治原则制作：李英一、线虫纲线虫纲隶属于线形动物门。成虫细长呈线状或圆柱状，雌雄异体，生殖器官发达。线虫种类繁多，分布广泛，常见寄生于人体的线虫有10余种，其中重要的包括蛔虫、钩虫、蛲虫等。（一）似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫简称蛔虫，引起蛔虫病，是人体最常见的一种寄生虫。1.形态（1

2、）成虫：虫体细长、圆柱状，似蚯蚓，活体呈粉红色，死后灰白色或苍白色。雌虫长20～35cm，雄虫长15～31cm；雌虫尾端尖直，雄虫尾端向腹面弯曲。（2）虫卵：包括受精卵和未受精卵两种。受精卵为椭圆形，卵壳厚而透明，卵壳外有一层凹凸不平常被胆汁染成棕黄色的蛋白质膜，卵壳内含有一个大而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳间有两个新月形间隙；未受精卵为长椭圆形，卵壳和蛋白质膜均较薄，卵内充满大小不等屈光性较强的卵黄颗粒。图15-1蛔虫生活史2.生活史3.致病作用（1）幼虫引起蛔蚴性肺炎（2）成虫掠夺营养、引起蛔虫性肠梗阻

3、、胆道蛔虫病、蛔虫性阑尾炎或胰腺炎等并发症。重点提示：幼虫和成虫均可对宿主造成损害，但对人的危害最大的是成虫所致的并发症。4.实验诊断主要依据是粪便查虫卵和虫体，检查虫卵的常用方法有直接涂片法、饱和盐水漂浮法和沉淀法。5.防治原则查治患者和带虫者；加强粪便管理和卫生宣传教育等。常用驱虫药有阿苯达唑、甲苯达唑等。（二）蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫简称蛲虫，寄生于人体回盲部，引起蛲虫病，但以儿童多见。1.形态（1）成虫：虫体细小乳白色，呈线头状。雌虫较大，长8～13mm，虫体中部膨大，尾端长直尖细；雄虫较小，长

4、2～5mm，尾端向腹面卷曲，雄虫在交配后即死亡，一般不易见到。（2）虫卵：形似柿核，两侧不对称，一侧较平，一侧稍凸，卵壳厚，无色透明，内含一条卷曲的幼虫。图15-2蛲虫生活史2.生活史3.致病作用成虫可造成寄生部位的肠黏膜损伤，轻度感染可无明显症状，重度感染可引起营养不良和代谢紊乱4.实验诊断透明胶纸法或棉拭子法5.防治原则防治应以防止相互感染和自身体外重复感染为重点。治疗的常用药物有阿苯达唑、甲苯达唑等（三）十二指肠钩口线虫与美洲板口线虫钩虫寄生于人体小肠上段，引起钩虫病。1.形态（1）成虫：虫体圆柱

5、状半透明，长约1cm，活时淡红色，死后呈乳白色。口囊腹侧，十二指肠钩虫有2对钩齿，美洲钩虫有1对板齿；雌虫稍大，尾端尖直；雄虫较小，尾端膨大。（2）虫卵：呈椭圆形，无色透明，卵壳薄，卵内通常含2～4个卵细胞，卵壳与卵细胞之间有一圈明显间隙，2种钩虫虫卵形态相似，不易区别。图15-3钩虫生活史2.生活史重点提示：①钩虫寄生部位在小肠上段；②感染阶段为丝状蚴；③感染方式主要经皮肤感染，也可经口腔黏膜。3.致病作用（1）幼虫致病钩蚴性皮炎（2）成虫致病缺铁性贫血，严重感染可致下肢浮肿、贫血性心脏病等。儿童严重

6、感染可致发育障碍；妇女可出现闭经、流产等。少数患者还可出现“异嗜症”。4.实验诊断常采用直接涂片法、饱和盐水浮聚法查粪便中的虫卵；或采用钩蚴培养法查幼虫。饱和盐水浮聚法是诊断钩虫感染最常用的方法。5.防治原则普查普治、加强粪便管理和个人防护等措施二、吸虫纲吸虫纲属于扁形动物门。成虫大多呈叶状或舌状，背腹扁平，雌雄同体；少数呈长圆柱状，且雌雄异体（如裂体吸虫）。吸虫均有口吸盘和腹吸盘。寄生人体吸虫主要包括：华枝睾吸虫、卫氏并殖吸虫、日本血吸虫等。（一）华枝睾吸虫华枝睾吸虫又称肝吸虫，其成虫寄生于人体或某些

7、哺乳动物的肝胆管内，引起肝吸虫病。1.形态（1）成虫：虫体狭长，前端稍窄，后端略钝，形似葵花子仁，大小约为（10～25）mm×（3～5）mm。口吸盘位于虫体前端，腹吸盘位于虫体前1/5处。（2）虫卵：黄褐色，前端稍窄，有卵盖，后端钝圆，有一疣状突起，卵盖周围的卵壳增厚形成肩峰，形似芝麻粒，卵内含一毛蚴。华枝睾吸虫卵是蠕虫卵中最小者。图15-4肝吸虫生活史2.生活史重点提示：①肝吸虫成虫寄生于肝胆管；②感染阶段为囊蚴；感染方式是经口感染。3.致病作用可引起胆管内膜及胆管周围的炎症或阻塞，轻者可无症状，严重

8、感染可致腹痛、腹胀、食欲缺乏、肝区疼痛、消瘦等症状，甚至可出现肝硬化。儿童严重感染可致发育障。也可形成胆石症。4.实验诊断　常用方法包括直接涂片法、集卵法、十二指肠胆汁引流法等5.防治原则　积极开展普查普治；加强粪便管理；加强卫生宣传教育，改变不良饮食习惯，不生食或半生食鱼、虾。治疗药物有吡喹酮等（二）布氏姜片吸虫布氏姜片吸虫简称姜片虫，寄生于人体小肠内，引起姜片虫病。1.形态（1）成虫：虫体肥厚、扁平，形似姜片。活时为肉红色，死后灰白色。