社区护理(毕业考试)ppt课件.ppt

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1、社区护理综合技能考试主要内容绪论社区护理程序家庭护理重点人群保健社区儿童保健社区妇女保健健康教育绪论社区的概念社区的要素社区护理的概念社区护理的特点和主要工作内容社区护士的角色和作用社区的概念社区是指一固定的地理区域范围的社会团体,其成员有着共同的兴趣,彼此认识且互相来往,行使社会功能,创造社会规范,形成特有的价值体系和社会福利事业。每个成员均经由家庭、近邻、社区而融入更大的社区社区的要素人群地域生活服务设施特有的文化背景生活方式和认同意识一定的生活制动和管理机制社区护理的概念及特点概念:社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术,借

2、助有组织的社会力量,以社区为基础,以人群为对象,以服务为中心,对个人、家庭及社区提供连续的动态和综合的服务。社区护理的特点:综合性护理连续性护理协调性护理可及性护理个体化护理社区护理的主要工作内容社区健康护理家庭健康护理重点人群健康的保健指导健康教育计划免疫与预防接种定期健康检查居家慢性病人、残疾人和精神障碍者的护理传染病的防治承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作条件具备者,可成为社区卫生服务的管理者社区护士的角色和作用照顾角色代言人教育者咨询的角色顾问的角色协调与合作者研究者个案管理者领导者社区护理程序社区护理评估的主要内容如何进行社区

3、护理诊断如何确定社区护理诊断的优先顺序如何制定社区护理计划社区护理计划的实施注意事项如何进行社区护理的效果评价社区护理评估的主要内容包括三个层面:个人、家庭和社区环境特征:地理环境:社区界限、范围、自然环境、气候、动植物等人为环境:人为建设人口特征:社区人口的构成:数量、性别、年龄构成、民族分布、婚姻状况、职业、文化程度、人口流动与增减趋势、社会文化背景社区人口健康状况:出生情况主要疾病谱:最常疾病、慢性疾病主要死亡谱及死亡谱居民中残障情况高危人群的健康状况如何进行社区护理诊断分析资料:社区存在活潜在的主要健康问题,影响因素、严重程度提出护理

4、诊断:1公共设施方面(寻求健康行为的改变);2死亡率、发病率、传染病发生率;3身体和情感上的危险问题;4健康需要方面;5社区功能方面;6环境危险方面如何确定社区护理诊断的优先顺序1.问题的重要性/严重性:受影响的人数、死亡率、远期影响或后遗症、经济损失2.干预的可行性3.干预的有效性4.社区对健康问题的认识5.社区政策和卫生目标如何制定社区护理计划一、确定目标人口二、制定护理目标:长期目标短期目标例:长期目标:2年后婴儿死亡率下降带17%短期目标:1年内社区孕期保健覆盖率达到100%1年内新生儿保健覆盖率达到100%1年内社区婴儿营养不良发生

5、率减低到4%三、制定方案:确定方法明确资源选择策略预算具体时间安排社区护理计划的实施注意事项掌握知识和技能增加社区自助能力协调合作因地制宜,灵活机动记录如何进行社区护理的效果评价评价的分类:过程评价、结果评价、事前评价、中期评价、事后评价评价指标:死亡率、疾病率、残障情况、不舒适情况、不满意情况效果评价的方法:调查法:观察、会谈、问卷检测法:行为危险因素监测、人文环境监测、死亡监测、发病监测家庭护理一、家庭访视内容、过程和注意事项二、居家护理目的、形式和护理程序三、家庭健康护理家庭的结构、功能、周期和任务家庭健康护理的概念、工作内容、家庭健康

6、护理程序家庭访视内容判断家庭存在的健康问题提供直接护理健康教育提供如何利用各种社会健康福利资源的咨询指导进行协商、合作服务家庭访视过程起始期访视前访视期-结束期访视后期家庭访视过程-访视前准备:1、复习家庭的情况、访视的目的、服务内容2、社区环境3、联络被访家庭、确定具体上门时间4、物品准备(访视包/箱/袋/……)(1基本物品、2因访视不同增加物品、3文件)5、上门路线6、文件准备7、专业准备8、报告负责主管……家庭访视过程-访视期上门访视:初次:建立关系、获取资料、确定主要、健康问题连续:社区护士对上次访视计划进行评价和修订后,制定下次访视

7、计划并按新计划进行护理和指导1、建立关系、尊重对象、提供信息:介绍自己、访视目的、所需时间;评估家庭情况;签订协议/费用/权利/义务/法律2、实施护理程序,开展预防、保健、护理……:护理、健康教育、照顾培训……、用物的清洁/消毒/整理……3、记录/预约/结束访视家庭访视-访视后用物整理/消毒/补充(废物处理、个人卫生)记录/评价访视结果/修改计划汇报/讨论/协调/预计下次访视的内容……工作量/资源/学习/与相关部门联系……家庭访视注意事项着装态度掌握技巧灵活机动尊重保持一定界限访视时间服务项目与收费签订家庭访视协议10安全问题及对策建立和执行

8、安全制度机构知晓访视行程(家访路线、时间安排)访视前了解对象情况按计划进行访视路途注意交通安全灵活应变突发事件穿舒适的鞋子保护家庭成员安全做好相应记录和文件签署居家

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