疟原虫形态(武汉市疾病预防控制中心吴凯)ppt课件.ppt

《疟原虫形态(武汉市疾病预防控制中心吴凯)ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、疟原虫形态战争？自然灾害？疫病？疟疾影响人类历史！Nothingandnoonetakesasmanylivesasmalaria.一、基本知识疟疾：是由疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病。临床上以周期性、定时性发作的寒战、高热、出汗退热，以及贫血和脾大为特点。是地球上发生最频繁的寄生虫病。被携带有疟原虫的雌性按蚊叮咬9～14天后，疟疾的症状便开始出现，因疟原虫种类不同，出现的天数及症状会有所不同。疟原虫的发现：1880年11月6日法国人CharlesLouisAlphonseLaveran发现疟原虫，因此获得1907年NobelPrize。1899年英国人RonaldRoss证实蚊子是疟疾的传播

2、媒介，因此获得1902年NobelPrize。寄生宿主：在脊椎动物（人、猴、鼠、鸡）和昆虫体内寄生（按蚊）。2个宿主（人是中间宿主，蚊是终末宿主），4个期（人体内：红外期、红内期；蚊体内：配子生殖期、孢子增殖期），间日疟和卵型疟的红外期（肝内期）有休眠体。再燃与复发：患者经过治疗后症状消失，体内尚存少量红内期疟原虫，在无新感染且条件适宜时，残存疟原虫大量增殖，超过发热阈值，出现疟疾发作称为复燃。患者经过治疗后症状消失，外周血无疟原虫，在无新感染情况下，经过一段潜隐期后，由肝中迟发型孢子引起疟疾发作称为复发。临床初诊为疟疾病人、疑似疟疾病人、不明原因发热者作为“三热”病人列为血检对象。二、人疟

3、原虫种类及世界分布恶性疟原虫（Plasmodiumfalciparum，P.F.）间日疟原虫（Plasmodiumvivax，P.V.）三日疟原虫（Plasmodiummalariae，P.M.）卵形疟原虫（Plasmodiumovale，P.O.）诺氏疟原虫（PlasmodiumKnowlesi，P.K.）对外援助三、武汉市疟防情况输入性疟疾。发病率低。恶性疟多。危险性高。镜检水平参差不齐。四、生活史某病例于2012年10月15日回国，回国后及时开展了抗疟预防性服药，2013年1月6日，该病例再次出现疟疾临床症状，翌日经血检为疟原虫阳性。问：该病例可能感染了哪种疟原虫？目前，疟原虫抗原快速

4、诊断试剂（RDT）只能检测出恶性疟和间日疟，该病例RDT测试为阴性。问：该病例感染的为哪种疟原虫？五、疟原虫形态镜检、疟原虫抗原快速诊断试剂（RDT）、分子生物学。鉴别三要素：核、胞浆和色素。经吉氏、瑞氏或刘氏染色一般：核呈鲜红色或紫红色，胞浆呈兰色，色素呈黄褐色或深褐色。染色质量对镜检影响大。间日疟（P.V.）薄血膜形态环状体（早期/小滋养体）：胞质环状、蓝色。细胞核一个，红色。滋养体：胞核增大，胞质增多。伪足、疟色素（棕黄色）、薛氏小点（淡黄色）、被寄生RBC胀大。裂殖体：核分裂、胞质也分裂，形成裂殖子。疟色素成堆。被寄生RBC胀大明显。配子体：圆形或椭圆形，疟色素分散，核增大，一个。胞

5、质占满胀大RBC。大（♀）配子体胞浆深兰色，核偏于一边，核周可见明显不染色带；小（♂）配子体胞浆浅兰色，核较疏松，常位于中央。恶性疟（P.F.）薄血膜形态环状体：RBC大小正常，颜色较深；核一个或二个；环小，纤细，约为红细胞直径1/5~1/6，时常位于红细胞的边缘。常见多个同寄生一红细胞现象。滋养体：RBC大小正常，颜色较深，可出现较粗、大小不一、分布不匀、数目较少，红色茂氏小点；核一个；环较小，圆形，坚实，体积小；出现较细的黑褐色颗粒色素，常集成块。原虫此时开始集中在内脏毛细血管。裂殖体：RBC大小正常，颜色较深，可见茂氏小点；裂殖子8~36个，平均18~24个，排列不规则或呈二重排列；色

6、素黑褐色，集中于中央或一侧。配殖体：新月型（♀）或腊肠型（♂）；核一个，位于细胞中央；黑褐色色素分布于核周围。间日疟与恶性疟原虫薄血膜形态比较被寄生RBC间日疟：常胀大，多形，色浅，薛氏点鲜红色，细小，数多。恶性疟：大小正常，色稍紫；茂氏点紫红色，粗大，数少。环状体（小滋养体）间日疟：胞浆肥厚，环较大，核1个,占RBC直径1/3，常见1个原虫。恶性疟：环纤细，核1个或2个，占RBC直径1/5至1/6，常见2个或多个原虫。大滋养体间日疟：虫体不规则，较大；阿米巴样空泡明显；疟色素细小，黄褐色。恶性疟：外周血难查见。虫体小，圆形；空泡小；早期疟色素细小，金黄色，晚期结成块状，黑褐色。裂殖体间日疟

7、：被寄生RBC大于正常红细胞；裂殖子12~24个，通常16个，排列不规则；疟色素常集于一侧，黄褐色。恶性疟：外周血难查见。被寄生RBC小于正常红细胞；裂殖子较小，8~26个，排列不规则；疟色素成团快状，黑褐色。配殖体间日疟：圆形核1个，充满胀大RBC。疟色分散。恶性疟：腊肠形或新月形，核1个。疟色素分散。三日疟原虫薄血膜形态被寄生RBC正常或缩小，有细小的齐氏点，淡红色。小滋养体虫体中等，核1个，胞浆较粗厚，