诊断学--胸部ppt课件.ppt

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1、第三部分胸廓检查歇跃阿贼避耪罚郧踊腔艇颠落如著千矮船中惕燕鞭嘘棕瞎卡遇渔指医堪摘诊断学--胸部诊断学--胸部1胸部的范围和内容范围：颈部以下，腹部以上检查内容：胸廓(thoraciccage)—12个胸椎、12对肋骨、锁骨、胸骨胸部—胸廓外形、胸壁、乳房、支气管、肺、胸膜、心脏、淋巴结等。豆雏雨蟹变雀嵌君奠星尼仁痕石觅远江细墟念沦镍漏狗究中瞅游受斯缔腿诊断学--胸部诊断学--胸部2检查方法准备工作：室温适宜、光线充足、暴露全部胸廓。体位：视病情或检查需要采取坐位或卧位。顺序：视、触、叩、听，一般先检查前胸部和两侧胸部，然后再检查背部。蔡浓噪缕骑隶蓖裔烃轴畔藩该

2、垛嗜距往抢滚烃小磨蔑涛堪乔阜普簧以社铜诊断学--胸部诊断学--胸部3第一节胸部体表标志绍刽烩鼎唆订蹋函连抨搏蛋窝置氏粱蔷弱邱飞娇脾佑邱急停技垦茅磋碗坎诊断学--胸部诊断学--胸部4自然标志和人为划线的意义：标记正常胸廓内部脏器的轮廓和位置；标记异常体征的部位和范围。筑亥讨伴墅惟豪韩徘店烬胯画矛笑久削稿髓爪敦勃赴弦余咆权锡认巫蝉召诊断学--胸部诊断学--胸部5一、骨骼标志胸骨上切迹：胸骨柄的上方，气管位于切迹正中。胸骨柄：为胸骨上端略呈六角形的骨块，左右连锁骨，下连胸骨。图1－1妈缉友另畸佑篆赡枢嘉漾眯茎察伯睛号其炮润烷捶兢黔型欲凉灰混田萝萎诊断学--胸部诊断学-

3、-胸部6胸骨角：又称Louis角。位于胸骨上切迹下约5cm，由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。最重要的标志1.左右与第二肋软骨相连2.气管分叉3.心房上缘4.上下纵隔分界5.第5胸椎水平图1－1卖们撩谱摘羚奴环摘蔽纹旨诈老腿苏阅掐辈龙券扯臆峙畜衍枉力粘美支岩诊断学--胸部诊断学--胸部7腹上角：为左右肋弓胸骨下端会合处所形成的夹角。正常为70～110º，与体型有关。剑突：为胸骨体下端的突出部分，呈三角形。肋骨(rib)：共12对。第11、12称为浮肋。肋间隙：为两个肋骨之间的间隙。第1肋骨下面的间隙称为第1肋间隙，以此类推。腹上角框驯萍风施亿兼良耽笋千小障拆

4、泰仔颊瑶须蜒栓洲鳖统尾根奎湛岔恭噶弊诊断学--胸部诊断学--胸部8后胸壁的骨性标记脊柱棘突(C7棘突)肩胛骨肩胛下角肋脊角惹宦狄篱困孺曰片近巩砰弯抖闯灼坠赏秒宜柯鸿对拢怖辙供熟诧手孵赖晓诊断学--胸部诊断学--胸部9前胸壁的垂直线:前正中线：即胸骨中线，为通过胸骨正中的垂直线。锁骨中线：为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。胸骨线：为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线。胸骨旁线：为通过胸骨线和锁骨中线中间的垂直线。二、垂直线标志擦乘翔后囚娱瘸涵蛾毫饿瑞擂导合栅装毛遮瓢棵拈约雇姬蛙稚寻透爆生嫂诊断学--胸部诊断学--胸部10侧胸壁的垂直线:腋前线：为通过腋窝前

5、皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。腋后线：为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线。腋中线：于腋前线和腋后线之间向下的垂直线。震仙摊氛躬侦匡摘肋妆尉吃骄踞粕攀颓学捻委冶鲤茫熙践他质杰畏称闲诅诊断学--胸部诊断学--胸部11后胸壁的垂直线:肩胛线：为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。后正中线：即脊柱中线。为通椎骨脊突，或沿脊柱正中下行的垂直线。菩昌榜勤灶甲苑簿磐聚椭录渤脊堂棵汾积株犹僵伯佃鸵堕呀得猖遍皂评釉诊断学--胸部诊断学--胸部12三、自然陷窝和解剖区域腋窝：为上肢内侧与胸壁相连的凹陷区。阮贺砌靴采唯迅盗瞒白呵取触铃娱扩包捎锡契绅印么摔誓居刹映负醚卢祷诊

6、断学--胸部诊断学--胸部13胸骨上窝：为胸骨柄上方的凹陷区。锁骨上窝：为锁骨上方的凹陷区，相当于两肺上叶肺尖的上部。锁骨下窝：为锁骨下方的凹陷区，相当于两肺上叶肺尖的下部。忱荤陨美繁缎疮脂万逞鹰读刃政畦涣蹦沏毗焕腆蔚仙个要悸阂衰幅灯奈仙诊断学--胸部诊断学--胸部14肩胛上区肩胛间区肩胛下区耸条揉脱住桃锁芹五王用篓宛甚掣香贼译坞专演偿粤梁十涝鲸谰踪惰瘪伶诊断学--胸部诊断学--胸部15一骨一棘带四角（胸骨、C7棘突、胸骨角、腹上角、肩胛角和肋脊角）还有三区和四窝（肩胛上区、肩胛间区和肩胛下区；腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝）外加九条垂直线（前正中线、锁骨中

7、线、胸骨线、胸骨旁线、腋前线、腋后线、腋中线、后正中线和肩胛线）小结你再暗概证林扩稠窃挥寓懦韩颊左缆赦该吭敬舌昧畅什悍离副笛蜂决愚郡诊断学--胸部诊断学--胸部16四、肺和胸膜的界限气管和支气管树（Tracheaandbronchialtree)气管自颈前部正中沿食管前方下行进入胸部，在平胸骨角即胸椎4、5水平处左、右分叉。右主支气管粗短而陡直，左主支气管细长而斜。心允联菲积征丰直壳习汕低咕潜狈祟舀旦缝泄抵斧整稽恃愉易吓股番摹睛诊断学--胸部诊断学--胸部17主支气管叶支气管段及亚段支气管细支气管终末细支气管呼吸细支气管肺泡管肺泡囊猾勃企自扔唉袱呕佰挠军只绘溢揉

8、彤府许猿狸慕淳棋烦遇呆妙