糖尿病五驾马车ppt课件.ppt

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1、1糖尿病五驾马车—教育篇教育运动监测药物饮食2这是谁？是你吗！！糖尿病基础知识（什么是糖尿病糖尿病症状糖尿病诊断糖尿病控制指标）糖尿病对身体危害（心、脑、肝、肾、足、周围神经、皮肤、眼、植物神经。低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症、糖尿病乳酸性酸中毒）糖尿病对心理危害4世界糖尿病现状糖尿病人2.58亿；每年因为糖尿病死亡400万人；预计2035年达到4.38亿。5项目结果1、20岁以上成年人糖尿病患病率9.7%2、糖尿病总人数9240万（其中农村4310万，城市4930万左右）世界第一3、糖

2、尿病每天增加100004、糖尿病每小时增加4005、糖尿病每分钟增加76、糖尿病每8.5秒增加1中国糖尿病现状6糖尿病的发病特点一、糖尿病流行上升趋势1、老年人口的增加2、生活水平的提高3、劳动强度的下降4、应激状态的增多二、中、老年人高于青年人三、脑力劳动者高于体力劳动者四、超重或肥胖者高于体重正常者五城市高于农村六、富裕地区高于贫困地区7世界糖尿病日的由来80年前（1921年），著名的加拿大糖尿病专家班亭成功制备出胰岛素，并首次用于临床，挽救了一个糖尿病患儿的生命，从而开创了糖尿病治疗的新纪

3、元。他也因此获得了诺贝尔奖。11月14日是医学家班亭的生日，为了缅怀他的业绩为糖尿病事业所做的巨大贡献，1991年国际糖尿病联盟（IDF）和世界卫生组织（WHO）把每年的11月14日这一天定为世界糖尿病日。81923年诺贝尓医学和生理学奖得主910被挽救生命的糖尿病实验狗11第一位接受胰岛素治疗的病人12第二位病人活到76岁13胰腺胰腺中有100—200万个胰岛什么是糖尿病14胰腺位于左上腹部15A细胞B细胞胰岛细胞16胰高血糖素胰岛素B细胞占75％降低血糖A细胞占20％升高血糖如B细胞被破坏，

4、胰岛素分泌不足或作用不良（相对不足），降低血糖作用减弱，则血糖升高——糖尿病。胰岛素、胰高血糖素与糖尿病17血糖定义血液中所含的葡萄糖，称为血糖正常人空腹血糖3.9～6.1mmol/L饭后血糖：不超过11.1mmol/L18糖尿病定义糖尿病是胰岛素分泌不足或作用不良(相对不足)，造成血糖过高，当血糖高于8.9mmol/L时尿中有糖。引起葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。表现为多饮、多食、多尿、消瘦、疲劳；同时也造成蛋白质和脂肪的代谢不正常。中国传统医学称之为“消渴病”19典型症状：三多一

5、少不典型症状：有些2型糖尿病患者可能没有任何临床症状糖尿病临床表现中国2型糖尿病防治指南（2009年科普版）伤口不容易愈合皮肤瘙痒视力减退下肢麻木多尿体重减轻多饮多食乏力20糖尿病还有以下临床表现①反复皮肤感染或泌尿系感染（皮肤瘙痒或外阴瘙痒）；②因血糖过高而昏迷；③勃起功能障碍(阳萎)。近2/32型糖尿病患者可能没有任何临床症状。必须通过化验血糖来诊断，因此，40岁以上的人，及一些高危险人群建议每年测一次血糖，早期发现糖尿病。21多尿、口渴、多饮正常情况下，糖在肾脏可被重吸收回血中，但肾脏吸收

6、糖的能力有一定限度（肾糖阈），当血糖增高超过该限度时，尿中就会出现糖。由于糖有渗透利尿作用，大量糖从尿中排出同时带走水分，患者就会出现多尿、口渴、多饮这些症状。糖尿病人的多尿症状使主要从尿中排出的水溶性维生素和矿物质丢失增加，尤其是B族维生素。22多食、消瘦、脂肪肝伴随高血糖，糖尿病人还有脂肪、蛋白质、电解质和维生素代谢紊乱。由于血糖不能充分进入组织细胞被利用，人体得不到营养补充，一方面代偿性地多吃以补偿能量的消耗，另一方面机体动用脂肪作为能量来源，导致多食和消瘦。在Ⅱ型糖尿病早期，有胰岛素分泌

7、代偿性增加现象(以补偿胰岛素作用的下降)，脂肪合成增加，加上多食的因素，病人以肥胖居多。由于糖原合成及储存减少，脂肪进入肝脏沉积，肝肿大为脂肪肝。23糖尿病症状及项目静脉血浆葡萄糖水平mmol/L1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、多食、多尿和不明原因的体重下降）加1）随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）或2）空腹血糖（空腹状态指至少8小时没有进食热量）或3）葡萄糖负荷后2小时血糖2.无糖尿病症状者，需另日重复检查明确诊断≥11.1≥7.0≥11.1糖尿病诊断标准24餐后2小时血

8、糖7.8～11.1mmol/L空腹血糖6.1～7.0mmol/L糖耐量受损空腹血糖受损糖尿病前期诊断标准25糖尿病分型1、1型糖尿病（T1DM）（<3%），年轻者多2、2型糖尿病（T2DM）（97%），高龄者多3、妊娠糖尿病（GDM）4、其它特殊类型1）β细胞功能遗传性缺陷2）胰岛素作用遗传性缺陷3）胰腺外分泌疾病4）内分泌疾病5）药物或化学品所致糖尿病6）感染7）不常见的免疫介导糖尿病8）其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征26项目1型糖尿病2型糖尿病年龄年轻（20岁以下）发病30岁以上发病缓急