起重机械基础验收表.docx

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1、起重机械基础验收表工程名称：工程名称起重机械名称型号规格备案编号工地自编号总承包单位项目负责人基础施工单位项目负责人验收项目检查结果验收结论地基的承载能力(不小于kN/m2）基础混凝土强度（附试验报告）基础周围有无排水设施基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资料）混凝土基础尺寸(预埋件尺寸)、规格是否符合图纸及说明书要求混凝土基础表面平整情况（允许偏差10mm）钢筋、预埋件隐蔽验收记录桩验收记录验收结论：验收日期：年月日总承包单位基础施工单位监理单位专项方案编制人(签名):专项方案编制人(签名):专业监理工程师(签名):验收人项目技术负责人(签名):项目

2、技术负责人(签名):总监理工程师(签名):签名项目负责人(签名):项目负责人(签名):（公章）（公章）说明：本表一式份，由施工单位填写。施工单位、监理机构各一份。