细菌性前列腺炎的治疗.doc

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1、细菌性前列腺炎的治疗细菌性前列腺炎虽然说比无菌性的前列腺炎稍微麻烦一点，但是只要及时的治疗，好好的配合正确的治疗方案，是可以慢慢康复的。1.急性细菌性前列腺炎(1)治疗原则急性细菌性前列腺炎主要是广谱抗生素、对症和支持治疗。伴尿潴留者采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，伴前列腺脓肿者采取外科引流。(2)治疗方法①对症治疗高热者，应给予退热药，如消炎痛栓、阿司匹林等。②一般治疗卧床休息3～4天，适当饮水，禁酒和刺激性食物。可热水坐浴或会阴部热敷，保持大便通畅。禁性生活。③急性前列腺炎的抗生素治疗是必要而紧迫的，临床确诊或血、尿培养结果出来后，立即应用抗生素。开始时静脉应用抗生素，如

2、：广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖甙类或氟喹诺酮等。待患者发热症状改善后，使用口服药物(如氟喹诺酮)，疗程至少4周。症状较轻者也应使用抗生素2～4周。④前列腺脓肿形成者采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。⑤急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，也可采用细管导尿，留置尿管时间不宜超过12小时。2.慢性细菌性前列腺炎(1)治疗原则慢性细菌性前列腺炎，以口服抗生素治疗为主，选择敏感药物，疗程4～6周，其间应进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M

3、-受体阻滞剂等也能改善相应症状。(2)治疗方法治疗目的主要是缓解症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。一般治疗戒酒，忌辛辣刺激食物。避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。药物治疗常用的药物有抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有疗效。①植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。植物制剂有普适泰、沙巴棕及其浸膏等。通常疗程以月为单位。不良反应较小。②抗生素可供选择的抗生素有氟喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等)、四环素类(如米诺环素等)和磺胺类(

4、如复方新诺明)等药物。其他治疗①前列腺按摩是传统的治疗方法之一，适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空，增加局部的药物浓度，缓解慢性前列腺炎的症状。联合其他治疗可有效缩短病程。②前列腺注射治疗经尿道前列腺灌注治疗，缺乏循证医学证据证实其疗效与安全性。③生物反馈治疗生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，使之趋于协调，同时松弛外括约肌，缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。④热疗利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。经尿道、经直肠及会阴途径，应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗。对于未婚及未生育者不推荐使用。⑤

5、手术治疗经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺切除术等手术对于慢性前列腺炎很难起到治疗作用，仅在合并前列腺相关疾病有手术适应证时选择上述手术。新稀宝：专注营养保健品20年