纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床分析.doc

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1、描述：目的：为了进一步提高笔者所在医院治疗脑血管病的临床疗效，提高患者康复率，本文就纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：将2010年10月-2012年10月笔者所在...　　【摘要】 目的：为了进一步提高笔者所在医院治疗脑血管病的临床疗效，提高患者康复率，本文就纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果进行了浅显的研究和探 讨。方法：将2010年10月-2012年10月笔者所在医院收治的120例脑血管病意识障碍患者随机分为观察组和对照组，各60例，两组患者均行常规

2、治 疗，在常规治疗的基础上，观察组加用纳洛酮联合醒脑静治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意 义（P<0.05）。结论：纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果十分显著，有效提高了患者的康复率和生活质量，值得推广。　　脑血管病（cerebrovascular disease）指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病。严重损害了患者的身心健康，甚至危及 患者的生命安全。意识障碍作为脑血管病的常见临床表现

3、，不仅严重影响了患者的日常生活，还在极大程度上降低了患者的生活质量。针对这种情况，2010年 10月-2012年10月笔者所在医院收治的120例脑血管病意识障碍患者分别予以常规治疗和纳洛酮联合醒脑静治疗，并取得了较为可喜的临床效果，现报道 如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料　　选择2010年医学统计源10月-2012年10月笔者所在医院神经内科收治的脑血管病意识障碍患者作为本次研究课题的调查对象。在接受诊断期间，CT 平扫、脑血管造影、脑电图检查、CT造影检查及脑脊液化学检查，120例患者均符合脑

4、血管病诊断标准。所有患者在接受诊断过程中均出现了不同程度的 恶心、呕吐、头痛、步态不稳、平衡功能障碍等临床表现。120例患者，男58例，女62例；年龄30～76岁，平均（56.2±5.1）岁。将其随机分为 观察组（n=60）和对照组（n=60），两组患者性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2 方法　　采用脑血管病常规治疗的方式对对照组的患者进行治疗。针对观察组的60例患者，在常规治疗的基础上加用纳洛酮联合醒脑静治疗。具体的操作方法 如下：在脑血管病患者接受住院治疗期间

5、，每天早8点，应用盐酸纳洛酮注射液（北京凯因科技股份有限公司，国药准字H）对患者进行治疗，具 体用法用量：静脉注射，将纳洛酮2 mg加入0.9%氯化钠注射液500 ml中，使浓度达到0.004 mg/ml，将注射速度控制在0.4 mg/h，1次/d。每晚8点，采用醒脑静注射液（大理药业股份有限公司，国药准字Z）进行治疗，具体用法用量：肌肉注射，2～4 ml/次，1～2次/d。根据患者意识的模糊程度，制定具体疗程。　　1.3 疗效判定标准 　　患者在接受治疗后，恶心、呕吐、头痛等临床症状和步态不稳、平衡功能障

6、碍等临床体征恢复正常，意识清醒，恢复至发病前的治疗效果为显效；恶 心、呕吐、头痛等临床症状和步态不稳、平衡功能障碍等临床体征得到明显改善和控制，意识障碍明显好转，昏迷患者苏醒的治疗效果为有效；相关临床症状和体征 均未发生变化，意识障碍未得到任何改善和控制的治疗效果为无效。总有效=显效+有效。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 　　2 结

7、果 　　两组治疗效果比较，详见表1。 　　表1 两组患者治疗效果比较 例（%） 　　组别 显效 有效 无效 总有效 　　观察组（n=60） 38（63.33） 19（31.67） 3（5.00） 57（95.00） 　　对照组（n=60） 25（41.67） 21（35.00） 14（23.33） 46（76.67） 　　P值 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 　　3 讨论 　　脑血管病具有发病率高、患病率高、死亡率高和致残率高的临床特点，意识障碍是脑出血病得常见症状，严重危害了人类的身心健康

8、。意识 是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力，这种应答能力的减退或消失为不同程度的意识障碍，严重者称为昏迷。嗜睡、意识模糊、 昏睡等均是意识障碍的主要临床表现。纳洛酮属于阿片受体拮抗药，能够在较短的时间内引起高度兴奋，使心血管功能亢进，促醒效果十分显著。醒脑 静注射液主要由具由麝香、栀子、郁金以及冰片等组成，具有清热解毒，凉血活血，开窍醒脑的功效。结合本次研究结果，笔者发现纳洛酮联合醒脑 静治疗