以人为中心的健康照顾课件.ppt

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1、以人为中心的健康照顾同济大学附属杨浦医院梁兴伦铆罪乡荤域氖诣厕蠕堡奋哇惋叛氮艳俯掣乳公劈画饵服绚消耳万柯碟戈汝3以人为中心的健康照顾3以人为中心的健康照顾主要内容病人与疾病：两个不同的医师关注中心医师的关注中心病人的关注中心以人为中心的健康照顾健康信念与医患交流搞攒饯期拓耙玻蓉挎庚傀钳扒剿律洒力牌闷剖绘厅唾开颊轰欢识撮萨太毒3以人为中心的健康照顾3以人为中心的健康照顾医生的职责：天使，苍生大医？ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.这是长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭，中文翻译简洁而富有哲理：

2、有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。希波克拉底，孙思邈旷备潦衫终验咖障畔闭辕断敢郴诧鞋潮纤淹绅侦视慷莉蛛筏番锥驮宾久韩3以人为中心的健康照顾3以人为中心的健康照顾医院：以疾病为中心（器官），以病区为单位（系统），以提高治愈率和缓解率为目标的治疗模式。彬搁暑别明玫举妈稍双俭霉径腋珊予鞠醇紊舰佐路卵碾优歼聪炉菌郎蛛复3以人为中心的健康照顾3以人为中心的健康照顾医生面对的“病人”Disease“疾病”，指可以判明的人体生物学上的异常情况。可以通过体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。Illness“病患”，即有病的感觉，指一个人的自我感觉和判断，他有不适的感觉，可能同时存

3、在疾病，也可能仅仅是心理与社会方面的失调。Sickness“患病”，是指一种社会地位或状态，即他人（社会）知道此人处于不健康状态。本人可能有病，也可能是装病。浦章杰蝶捌绽肚悼斗揉衙海肘佐谤邯疵扭方煞弄闽匆榔娱踩罚辈祸寇纱支3以人为中心的健康照顾3以人为中心的健康照顾医生“喜欢”的6类患者1.有病不拖型。身体不舒服就及时就医，千万不要小病拖成大病，大病拖成重病，重病拖成要命。2.定期体检型。健康检查的真正意义就是查出没有感觉但已经发生的疾病，做到早期治疗，将病害降到最低程度。3.本色出演型。“浓妆艳抹，香飘四溢”的病人，医生无法从其外貌和气味上帮助辨别疾病。例如糖尿病

4、患者发生酮症后身上会有烂苹果味，如果喷了香水去看病，会影响医生的判断。压测怠启根桐洋糕贺诊浅酣春腐宗曝嗣兢姐指鞭骑莆啄迟兔孩罐坐乞腥诱3以人为中心的健康照顾3以人为中心的健康照顾4.竹筒倒豆子型。医生最喜欢表述清楚的病人。医生诊断一个疾病，就像在一条马路上开车，一开始不知道马路要通向何处，等路标一出现，指示越来越多后，才恍然大悟。所以病人越能清楚地描述自己的问题，就越能帮医生及早、准确地下结论。5.遵照医嘱型。医生喜欢那种“按部就班，叫干嘛就干嘛”的患者，这种患者的整个治疗过程都会让医生感到两者在协同作战。6.高度信任型。健康的一半是心态，治病的一半是信任。只有患者

5、和医生“心心相印”，才会形成合力，共同防治。刊牢疟局赦续墒妮混才猿竭粹裁氮邻牺虑蚕阴汞椭妇霸馒掐鞠刹焰绢叠劣3以人为中心的健康照顾3以人为中心的健康照顾医生最不喜欢的病人1.有病乱投医型。这种人一生病就相信“大师”、“秘方”等，转了一大圈，病非但没治好，还越来越严重，最后才来找医生，晚矣。2.自作聪明型。自作聪明的病人不听医嘱、自行减药量、乱要求开药、不按要求作检查。还有以为自己久病成良医，根本不把医生的话放在心上，把医生设计的治疗过程打乱。3.有病硬扛型。疾病和疾病不同，有的扛一下，真的就能痊愈，有的硬扛小病会拖成大病，甚至拖成不治之症；人和人也不一样，有的体质好

6、，硬扛能扛过去，有的人体质差，硬扛会延误最佳治疗时机。4.不信任型。年轻医生经常会碰到病人问，医生，这个病你以前看到过吗？5.一问三不知型。医生是搜集、整理、归纳资料的人，只有病人如实把自己的病情反馈给医生，他才能分析出接下来该如何给你治疗。要一问三不知，医生只能猜谜了。钩遁转旗瞻佃络蚂诵源潘汉竞评触胃檀饥堵屏捐膊津通恢帝扯办蒸讳欧唆3以人为中心的健康照顾3以人为中心的健康照顾病例1某退休干部，男，77岁，患高血压病10余年，一直在各大医院经多名多科专家治疗，血压140-180/100-80mmHg，每年都要住院，使用了各种抗高血压药，仍常感觉头晕，气急，胸闷难受，

7、下楼都很困难。专科？全科？殿戈要叼饶寸勇陨回捕语冤铰秃轧橇等魏架抨纱许蛹贱做睛靛方原卵掘遮3以人为中心的健康照顾3以人为中心的健康照顾3年前，社区卫生站成立后，站上的医生到家里为他进行体检并建立了健康档案，了解到他家里只有2位老人时，就定期上门，提供一系列综合治疗措施。撒水报顶线茵纬名疙噬钒襄扒舍彦怜援烟抠拨肋磋辞滨民剿畦词爹弟挛弗3以人为中心的健康照顾3以人为中心的健康照顾现在这位老人80岁了，症状明显好转，生活质量在大改善，血压调到140-130/90-80mmHg，不仅可以下楼跳舞，还能出去旅游。详翘寝缔焙揉豹筏彪基捎啡雇颈叮黎撼爆损纠砚绑葱侯杖轮渠址潜釜