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《内科学复习资料：第36章 骨髓增生异常综合征与白血病.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、第36章骨髓增生异常综合征与白血病一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是品符合题目要求的。1179.男，60岁面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年。检查：Hb60g/L,WBC3.3x109/L,Plt35xl09/L。经骨髓穿刺细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型，最重要的检查是C.染色体检查B.骨髓铁染色A.网织红细胞D.血清铁检查1180.骨髓增生异常综合征最常见的临床表现是A.感染B.出血C.贫血D.脾肿大1181.女，55岁。5个月来乏力面色苍白，既往体健。化验Hb72g/L,WBC3.5x109/
2、L,分类N65%，L0.32%,M3%,Pit45X109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞15%,可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(++)，内见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS,根据FAB分型最可能的类型是A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-t型1182.关于MDS细胞遗传学改变的叙述，不正确的是A.Ph染色体阳性B.常见异常染色体-5C.常见异常染色体-7D.常见异常染色体+81183.骨髓增生异常综合征最特征性的骨髓检查异常是A.红系比例过高B.核浆发育不平衡C.RAS环形铁粒幼细胞>1
3、5%D.可见ALLp1184.造血祖细胞体外集落培养出现集落“流产“现象的是A.缺铁性贫血B.骨髓增生异常综合征C.白血病D.再生障碍性贫血1185.女，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体：下肢皮肤痪点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g/L,WBC2.8x109/L,Plt38x109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.特发性血小板减少性紫瘢D.再生障碍性贫血1186.MDS-RCMD患者不可能出现的异常表现是A.难治性贫
4、血B.骨髓原始细胞>5%C.外周血可见幼稚细胞D.血小板减少1187.女，35岁。发热、牙酿出血20天。查体：左侧颈部触及一个2cmx2cm大小淋巴结，质韧，无压痛。胸骨压痛（＋），肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：Hbl05g/L,WBC3.6x109/L,Plt19x109IL,骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80,细胞大小均匀一致，胞浆内可见明显空泡，PAS(+),其余细胞系受抑。该患者最可能的诊断是A.M2型急性白血病B.L1型急性白血病C.L2型急性白血病D.L3型急性白血病1188.急性白血病高热的主要原因是A.白血病细胞蔓延B
5、.白血病细胞侵犯体温中枢C.化疗反应D.继发感染1189.急性白血病并发感染最多见于A.口腔感染B.腹腔感染C.颅内感染D.呼吸道感染1190.急性白血病并发感染最常见的致病菌是A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.厌氧菌1191.急性白血病最常见的死亡原因是A.败血症B.腹腔内脏器出血C.颅内出血D.DICI192.绿色瘤常见于A.急性单核细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.急性粒细胞白血病1193.高热伴皮肤淤斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见疾斑，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，胸骨压痛，右下肺可闻及少许
6、啰音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾未及。检查：Hb75g/L,WBC2.8x109/L,Plt20X109/L。骨穿示增生极度活跃，见大摄细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色强阳性，最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性粒单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病1194.男，26岁。发热乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙限肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L,WBC2.8Xl09/L,Plt57X109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞84%,髓过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酷酶
7、染色阳性，阳性反应可被氛化钠抑制。该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性巨核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病1195.高白细胞性白血病的白细胞数董最低限是A.150X109/LB.80X109/LC.200X109/LD.100X109/L1196.骨髓象检查呈现“裂孔现象”的血液病是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.骨髓增生异常综合征1197.急性早幼粒细胞白血病的基因改变常常是A.AMLI-ETOB.PML-RARAC.BCR-ABLD.MU1198.对千急性白血病白细胞淤滞症患者的急救不宜采
8、用A.白细胞单采B.化疗C.水化治疗D.输红细胞悬液1199.治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是A.阿糖胞昔B.长春新碱C.柔红霉素D.左
