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《内科学复习资料：第35 章再生障碍性贫血与溶血性贫血.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、第35章再生障碍性贫血与溶血性贫血一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。1148.男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb75g/L,WBCl.2x109/L,Plt15x109/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是A.CD4.T细胞比例降低B.CD8+T抑制细胞比例增高C.TNF水平降低D.γδTCR+T细胞比例降低1149.关于再生障碍性贫血
2、病因的叙述，下列哪项错误？A.与肝炎病毒感染有关B.氯霉素引起的再障与剂量有关C.T淋巴细胞功能亢进D.骨髓CD3矿细胞减少1150.骨髓活检提示“骨髓脂肪化”，常见于下列哪种疾病？A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血1151.下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是A.贫血进行性加重B.脾大C.血小板<20x109/LD.中性粒细胞<0.5X109/L1152.男，24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月，加重伴牙龈出血1周。查体：皮肤可见出血点，牙龈有渗血。胸骨无压痛，肝脾肋
3、下未触及。实验室检查：Hb60g/L,WBC1.2X109L,NO.2,LO.80,Plt18x109/L，网织红细胞绝对值11X109/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下，全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.重型再生障碍性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.急性白血病1153.最易与再生障碍性贫血相混淆的疾病是A.特发性血小板减少性紫瘢8.骨髓纤维化C.骨髓增生异常综合征D.阵发性睡眠性血红蛋白尿1154.女，20岁。头晕、乏力3个月，加重1周。近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血
4、点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛（－），肝脾未触及。血常规：血红蛋白50g/L,白细胞I.5X109/L,中性0.20,淋巴0.80,网织红细胞0.001血小板11X109/L。最可能的诊断是A.急性白血病B.骨髓增生异常综合征c.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血1155.下列哪种疾病属于免疫性溶血性贫血？A.遗传性球形细胞增多症B.海洋性贫血C.新生儿溶血性贫血D.弥散性血管内凝血1156.主要由于免疫因素异常引起溶血性贫血的情况是A.大面积烧伤B.疤疾C.血型不合的输血D.毒蛇咬伤1157.由红细胞
5、膜异常引起的贫血性疾病是A.蚕豆病B.不稳定血红蛋白病C.遗传性球形细胞增多症D.镜状细胞贫血1158.下列哪项不符合血管内溶血的特点？A.有血红蛋白尿B.有血红蛋白血症C.有含铁血黄素尿D.游离胆红素明显增高1159.女，20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1cm,脾肋下3cm。实验室检查：Hb75g/L,RBC2.5X1012/L,WBC8.2X109/L,Plt151X109/L,网织红细胞0.12,Coombs试验（
6、＋）。患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.Evans综合征D.自身免疫性溶血性贫血1160.血管外溶血红细胞破坏的主要场所是A.肝B.脾C.肺D.肾1161.下列哪项检查不是反映慢性溶血性贫血时骨髓代偿增生的证据？A.网织红细胞增多B.末梢血出现幼红细胞C.外周血涂片发现红细胞碎片D.骨髓幼红细胞增生活跃1162.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是A.CD19、CD20B.CD3、CD4C.CD33、CD34D.CD55、CD591163.下列实验室检查结果支持
7、阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是A.红细胞渗透脆性增高B.高铁血红蛋白还原试验阳性C.酸溶血(Ham)试验阳性D.抗人球蛋白(Coombs)试验阳性1164.男性患者，13岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞o.15,尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是A.高铁血红蛋白还原试验B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验D.骨髓检查1165.男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查Hb70讥，MCV70fl,
8、MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素（－），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是A.酸溶血试验B.红细胞脆性试验C.Coombs试验D.血红蛋白电泳(1166-1168题共用题干）女性，15岁。发现贫血、黄疽5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疽。1166.下列哪种贫血最有可能？A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.遗传性铁粒幼细胞性贫血
