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《内科学复习资料：第29章 肾小球肾炎.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、第29章肾小球肾炎一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。I960.急性肾炎患者几乎均有的临床表现是A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.肾功能异常961.女，19岁。双下肢水肿3天。2周前患急性扁桃体炎，经口服抗生素后痊愈。查体：BP150/90mmHg,尿常规：蛋白(++),尿沉渣镜检红细胞10~20/高倍视野，血肌酐91μ.moVL,补体C3下降。最可能的发病机制为A.病毒直接对肾脏的破坏B.细菌直接对肾脏的破坏C.感染所致的免疫反应D.感染所致的中毒反应962.女，15岁。眼脸水肿3天，2周前患扁桃体炎。尿量400mVd,尿蛋白(++),尿红细胞10
2、-20/高倍视野，红细胞管型1~2/低倍视野。血补体C3降低。其水肿最可能的原因是A.大量尿蛋白丢失B.抗利尿激素分泌过多C.肾小球滤过率下降D.醒固酮增高963.男，50岁。水肿2周，少尿伴血压升高1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规：尿蛋白（＋），沉渣镜检RBC20~30/HP,血肌酐170μ.moVL,尿素氮llmmoVL,血C3降低，肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者血C3恢复正常的时间约为A.2周B.8周C.3个月D.半年964.链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是A.ASO是否升高B.低补体血症是否于8周内恢复正常C.是否伴肾病综合征表现D
3、.早期有无少尿、无尿及肾功能恶化965.女，17岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，伴颜面部水肿。BPI40/1OOmmHg。尿蛋白(+++)。为明确诊断，最有价值的进一步检查是A.尿沉渣镜B.肾脏B超C.24小时尿蛋白定量D.肾活检966.女，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg,尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d,血Cr128μ.moVL,Alb28g/L,补体Cl下降。最合理的处理是A.休息和加强营养B.休息和对症治疗C.抗感染治疗D.足量激素治疗967.急性肾炎患者反复发作慢性扁桃体炎，行扁桃体摘除的时机是A.尿蛋白（－
4、），尿红细胞(-)B.尿蛋白(-)'尿沉渣白细胞<3个/HPC.尿蛋白（－～＋），尿沉渣白细胞<3个/HPD.尿蛋白(--+),尿沉渣红细胞<10个/HP968.影响急性肾炎患者预后的主要因素不包括A.年老B.持续性高血压C.大扯蛋白尿D.血尿969.急性肾炎的临床表现中最慢恢复正常的是A.肾组织病理改变B.高血压C血清C3D.血尿和微量蛋白尿970.男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP155/100mmHg,双下肢水肿。尿RBC20~40/HP,蛋白（++）。Scr79μmoVL,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是A.循环免疫复合物沉积引起的体
5、液免疫反应B.原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应C.高血压、蛋白质高血脂等非免疫因素D.细胞免疫971.急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是A.有无肾脏体积增大B.贫血程度C.蛋白尿的有无D.有无进行性发展的肾衰竭972.男，68岁。间断发热1个月，咳血伴进行性少尿IO天。查体：BPI65/IOOmmHg,双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC40~50/HP,蛋白(++)。血Cr455μmol/L,BUN18.Smmol/L。B超示双肾增大。抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性。最可能的诊断是A.急进性肾炎I型B.急进性肾炎1I型c.急进性肾炎皿型D.lgA肾病973
6、.男，25岁。1年来反复出现血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0.4g/d,无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.泌尿系统肿瘤D.无症状性蛋白尿和（或）血尿974.Goodpasture综合征首选的治疗方法是A.糖皮质激素B.糖皮质激素＋环磷酰胺C.糖皮质激素＋环磷酰胺＋肾透析D.糖皮质激素＋环磷酰胺＋血浆置换975.男，32岁。咽痛、咳嗽7天，水肿、伴尿少5天。化验：Hb90g/L,尿蛋白(+++)'血肌酐500μmoVL,血尿素氮23mmol/L。B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎
7、D.急进性肾小球肾炎976.男，47岁。水肿6个月。查体：BPI20/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d,尿红细胞20-30/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐14lμmol/L。临床诊断为A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征977.关千慢性肾炎的治疗，下列哪项不正确？A.积极控制高血压B.限制食物中蛋白质摄入量C.应用抗血小板药物D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物978.男，46岁。发
