内科学复习资料：第26 章肝性脑病.docx

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1、第26章肝性脑病一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。890.下列哪项不是肝性脑病的病因？A.病毒性肝炎肝硬化B.严重胆道感染C.上消化道出血D.肝硬化891.肝性脑病的脑性毒物主要是A.尿素B.NH3-C.NH4+D.谷氨酰胺892.氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素，体内产生氨的主要部位是A.消化道B.肾脏C.肌肉D.肝893.关于氨对中枢神经系统毒性作用的叙述，错误的是A.干扰脑细胞的三羧酸循环，使大脑细胞．的能扯供应不足B.增加脑对中性氨基酸的摄取，这些氨基酸对脑功能具有抑制作用C.直接干扰神经的电活动D.谷氨酸的合成增加导致脑星形

2、细胞和神经元细胞肿胀894.假性神经递质包括A.酪氨酸苯丙氨酸B.酪胺苯乙胺C.13经酪胺苯乙醇胺D.酪胺、苯乙醇胺895.女，53岁。腹痛腹胀低热4周，表情淡漠嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是A.键反射亢进B.Babinski征阳性C.扑翼样震颤阳性D.腹壁反射消失896.与肝性脑病患者睡眠倒错有关的神经递质是A.-y-氨基丁酸B.色氨酸C.去甲肾上腺紊D.苯乙醇胺897.关于肝性脑病临床特点的叙述，错误的是A.轻微肝性脑病无任何临床症状B.脑电图表现为节律变快C.慢性肝性脑病常发生千肝硬化、门体分流术后D.慢性肝性脑病多有明

3、显诱因898.下列哪项不是肝性脑病3期的临床表现？A.肌张力增高B.不能唤醒C.锥体束征阳性D.脑电图有三相波899.男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服吹塞米20mg,3次／日，尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是A.脑血管意外B.肝肺综合征C.肝性脑病D.肝肾综合征900.关于肝性脑病的诊断，正确的是A.有些肝性脑病易被误诊为精神病B.能正确回答问题时可排除肝性脑病C.脑电图正常时可排除肝性脑病D.无扑翼样震颤时可排除肝性脑病901.关千肝性脑病的治疗，不正确的是A.给予肥皂水灌肠.B.口

4、服新霉素C.禁用速效巴比妥类药物镇静D.积极纠正电解质和酸碱失衡902.男，50岁。肝炎肝硬化IO年。门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天，该患者不宜进食的食物种类是A.淀粉类食物B.高纤维素食物C.低脂饮食D.高蛋白饮食903.治疗肝性脑病时，可以促进氨代谢的药物是A.新霉素B.L-鸟氨酸-L-天冬氨酸C.乳果糖D.氛马西尼904.男，55岁。诊断乙肝肝硬化4年黑便2天，不认家人、吵闹2小时。下列治疗中不恰当的是A.口服利福昔明B.口服地西洋C.口服乳果糖D.静脉应用生长抑素(905~908题共用题干）男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐后出现呕血，鲜

5、红色，量约1000ml。患者出现头晕心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。905.患者最可能的诊断是A.尿毒症B.脑血管意外C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒906.其治疗方案首选A.抗生素治疗B.应用降氨药物C.胰岛素治疗D.血液透析治疗907.上消化道出血的原因最可能是A.胃黏膜病变B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管静脉曲张破裂908.为明确出血原因，待病情稳定后，最好施行的检查是A.腹部B超B.腹部CTC.胃镜检

6、查D.钡餐透视二、B型题：每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。A.支链氨基酸B.谷氨酸钠C.新霉素D.乳果糖909.增加肠道氨排出的药物是910.减少假性神经递质形成的药物是三、X型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。911.对轻微肝性脑病的诊断具有重要价值的检查是A.临界视觉闪烁频率B.脑电图C.诱发电位D.心理智能测验912.扑翼样震颤可见千肝性脑病的A.1期B.2期C.3期D.4期