内科学复习资料：第4章 肺部感染性疾病.docx

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1、第4章肺部感染性疾病（肺炎与肺脓肿）一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。71.医院获得性肺炎中，病原体进人肺组织引发肺炎最主要的途径是A.污染空气吸人B.胃食管反流物误吸C.血源性播散D.口咽部分泌物吸人72.既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原体不包括A.铜绿假单胞菌B.肺炎支原体C.肺炎衣原体D.流感嗜血杆菌73.有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯杆菌74.肺炎链球菌的致病力主要是由于A.细菌内毒素的作用B.细菌外

2、毒素的作用C.细菌荚膜对组织的侵袭作用D.细菌抗原性强75.男性，25岁，高热、咳嗽3天，咯铁锈色痰。体温39.4CC。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞20X109/L,中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体温降至正常，两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为A.细菌耐药B.药物热C.未及时加用退热剂D.产生了并发症76.男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天人院。胸部X线片示右肺下叶实变影。血常规示：WBC12x109/L,N0.92。该患者最可能感染的病原体是A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎支原体C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌77

3、.男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周，糖尿病病史10年。查体：T39.5CC,精神差，双肺底可闻及湿性啰音。胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。血WBC18.2x109/L,NO.92。该患者最可能感染的病原体是A.肺炎克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.军团菌D.肺炎支原体78.血清冷凝集试验常用千诊断A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎衣原体肺炎79.肺炎支原体肺炎最突出的症状是A.胸痛B.咳嗽C.高热D.咽痛80.关千病毒性肺炎的叙述，下列哪项不正确？A.多为吸人性感染B.病变吸收后可留有肺纤维化C.临床症状

4、一般较轻D.检测血清特异性IgG抗体可用于早期诊断81.患者，女，16岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体：体温37.8CC,血压100门OmmHg,脉搏80次／分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.5X109/L,中性粒细胞0.82。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎衣原体肺炎82.男，58岁。因急性胆囊炎住院手术治疗，术后第三天体温恢复正常。但术后第六天再次出现发热，体温38.6~,伴畏寒、咳嗽。胸部X线片示右下肺大片状阴影。引起该患者肺部感染的病原体中，最不可能的是A.金黄色葡萄球菌

5、B.大肠埃希菌C.肺炎支原体D.肺炎克雷伯杆菌83.男，68岁。急性起病，高热伴呼吸衰竭2天。胸部X线片示双肺弥漫磨玻璃影。其感染的病原体最可能是A.病毒B.肺炎链球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎支原体84.下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是A.皮肤痄肿B.牙周脓肿C.隔下脓肿D.鼻窦炎85.男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC17x109/L,NO.92。胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是A.真菌性肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发

6、感染D.肺脓肿86.男，50岁。咳嗽、间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊。吸烟史30年。胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是A.支气管囊肿B.肺结核C.支气管扩张症D.支气管肺癌87.治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是A.克林霉素B.红霉素C.青霉素D.万古霉素88.男，42岁。5个月前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为＂右下肺脓肿＂。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的最佳治疗是A.经皮穿刺引流B.祛痰及体位引

7、流C.纤支镜冲洗、引流D.手术切除病变组织89.女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院1月余，2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰。伴气急发纣，右肩脾下散在湿晖音。白细胞20X109/L,有中毒颗粒。X线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.金葡菌肺炎D.肺脓肿90.患者，男，52岁，急性起病，寒战、高热，咳嗽咳痰1周，全身衰弱。胸部X线检查示右肺实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。最可能的诊断为A.金葡菌肺炎B.军团菌肺炎C.支原体肺炎D.克雷伯杆菌肺炎(91-95题共用题于）男

8、性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39't,急性病容，口角和鼻周有疮疹。心率110次／分，律齐。血白细胞计数11X109