病理生理学题库：第11章 休克(MODS部分).doc

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1、第十一章  休克（多器官功能障碍综合征）一、多选题A型题2．引起多器官功能障碍综合征的感染性病因中，主要的感染部位是A．肺部                                                         D．肾脏B．胸腔                                                                         E．心包腔C．腹腔[答案]  C[题解]       腹腔内感染是引起多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsynd

2、rome，MODS）的主要原因。3．老年人发生的多器官功能障碍综合征，以下列哪种感染作为最常见的原发病因？  A．腹腔内感染                          D．肺部感染  B．泌尿系感染                          E．皮肤感染  C．脑膜炎  [答案]  D  [题解] 老年人中，以肺部感染作为MODS的原发病因者最多。4．下列哪种是多器官功能障碍综合征的病因？A．输液过多                                    D．吸氧浓度过高B．机体抵抗力明显低下         

3、          E．单核吞噬细胞系统功能明显低下C．大手术创伤[答案]  C[题解]      大手术、严重创伤与休克是多器官功能障碍综合征的非感染性病因，而输液过多、吸氧浓度过高、机体抵抗力明显低下，以及单核吞噬细胞系统功能明显低下是诱因。5．下列哪项不是多系统器官衰竭时肺的大体急性病理变化？  A．肺水肿                                                      D．肺纤维化  B．肺出血                                                  

4、     E．肺透明膜形成  C．肺不张  [答案]  D  [题解] MSOF时，肺的损伤为急性，其大体病理改变有肺水肿、肺出血、肺不张和肺透明膜形成，从而导致呼吸衰竭，而纤维化属慢性过程。7．多器官功能障碍综合征或多系统器官衰竭时，肾功能障碍的最初表现为  A．肾小球滤过率下降                                  D．尿钠排出减少  B．蛋白尿                                             E．肾小管细胞管型  C．尿量减少  [答案]  A  [题解] 与MODS、

5、MSOF相关的肾功能障碍最初表现为肾小球滤过率下降，随后出现蛋白尿和肾小管细胞管型尿及尿钠排泄可增多。9．有关多系统器官衰竭时免疫系统的变化，下述哪一项是错误的？  A．血浆补体水平降低                  D．外周血淋巴细胞数减少  B．血浆纤维连接蛋白减少              E．B细胞分泌抗体的能力减弱  C．中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下   [答案]  A  [题解] MSOF的病人补体改变不是都降低的，C4a和C3a升高，而C5a降低，整个免疫系统处于全面抑制状态。11．属内源性抗炎介质的是A．IL-1    

6、                                         C．IFNB．IL-4                                             D．IL-8E．TNFα[答案]  B[题解]      CARS时，体内产生的内源性抗类介质有IL-4、IL-10等，而IL-1、IFN、IL-8及TNFα为促炎介质。 13．下列哪一项是多器官功能障碍综合征“二次打击”的原因？   A．大手术                                      D．感染B．失血        

7、                                 E．休克C．创伤[答案]  D[题例]  MODS的双相迟发型常出现在创伤、失血、休克后1-2天内，经处理后发病过程中有一个稳定的缓解期，但很快被迅速发出的感染（败血症）所打断，即败血症发生后才相继发生MSOF。14．MODS时体内新陈代谢改变的主要表现是   A．心输出量↑，外周阻力↑                   D．心输出量正常，外周阻力↑B．心输出量↑，外周阻力↓                    E．心输出量↓，外周阻力正常C．心输出量↓，外周阻力↓[答案]

8、  B[题解]  MODS时体内新陈代谢的改变为高分解代谢和高动力循环，后者主要表现为高心输出量与低外周阻力。15．符合MODS时体内分解代谢的表现是A．糖分解减少