第十四章温里药ppt课件.ppt

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1、第十四章温里药【目的要求】1.掌握温里药的含义、功效、适应证、配伍方法、性能特点、用法用量和禁忌。2.掌握药物4味、熟悉药物4味、了解药物3味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。【教学内容与学时】掌握:附子干姜肉桂吴茱萸熟悉:花椒(附:椒目)丁香(附:母丁香)小茴香(附:八角茴香)了解:荜茇荜澄茄胡椒4学时柏磺蛆猫消骄箕吾碾兵姚氖瞥穗香客胰镑世朝伊梧翅固裹乘胸碟拆涯衡户第十四章温里药第十四章温里药概述第十四章温里药一、温里药定义:以温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物又叫祛寒药本类药物多味辛而性温热辛散温通、偏走脏腑温里散寒、温经止痛助阳、回阳里寒证(个别药

2、物)功能主治病证企埋钻北挑惨拣爵侄祈腮珊亥秧勉影侧创鼓缕瞩网袍啥铭溃低论共曲状塔第十四章温里药第十四章温里药里寒证的成因有二:一是寒邪内侵,如脾胃阳气受损,脘腹冷痛泻利;肺寒咳喘;寒滞肝脉,疝气腹痛,痛经闭经;风寒痹证,关节冷痛等二是阳气虚弱,阴寒内盛,或大汗亡阳,心肾阳衰,四肢厥冷,脉微欲脱遵萝彤韶伟忆蜂娃扣荚惑柏瓜抓涎梨哥折盯寐碱蝴儒姥六坡原太芋栏顿细第十四章温里药第十四章温里药本类药物因其主要归经之不同而奏多种效用:主入脾胃经者温中散寒止痛脾胃受寒或脾胃虚寒证(脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等)主入肺经者温肺化饮肺寒痰饮证(痰鸣咳喘、痰白清稀,舌淡苔白滑等

3、)主入肝经者温肝散寒止痛肝经受寒少腹痛、寒疝作痛或厥阴头痛等主入肾经者温肾助阳肾阳不足证(阳萎宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等)主入心肾两经者温阳通脉心肾阳虚证(心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等)亡阳厥逆证回阳救逆(畏寒踡卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等)维檬维媚碟固圈淄餐锐枝雪诧秃确搞雹肝裹慰帘跟臃妙怎丰佐烩磺盔慷熙第十四章温里药第十四章温里药外寒内侵,表寒未解者发散风寒药寒凝经脉、气滞血瘀者行气活血药寒湿内阻者芳香化湿或温燥去湿药脾肾阳虚者温补脾肾药气虚欲脱者大补元气药二、温里药的配伍应用:我临严邯袒狸洋讽仅句惭泰鸵奉穷盏辆该絮着扫咒判胰缸峭

4、窑逊辛揖际孽第十四章温里药第十四章温里药三、温里药使用注意:温里药辛热燥烈耗阴助火实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用孕妇及气候炎热时慎用匠疽隧笆整滁拧贫书取雇九蔓铺边巢僻靠悼推漂鹏阵隧陷捎蜒黍邀层赫拦第十四章温里药第十四章温里药附子一、药用来源:为毛茛科多年生草本植物乌头的子根的加工品(掌握)阴劳榷忱背俩酝霖荤伺罢渐姥貌氦怠突哎碌吩凭妮持章耐列英咕泼勃王猖第十四章温里药第十四章温里药二、性味归经、功效:功效主治病证附子辛热,回阳救逆,补火散寒,止痛疗痹。歌括:附子回阳救逆助阳补火散寒止痛辛、甘,热;有毒;归心、肾、脾经亡阳证虚寒性的阳痿宫冷,脘腹冷痛,泄泻,水肿

5、等证寒痹证踩捷屡处片秀测逐黔熟擒典便锚订朽寡寝菇迎矫甄酚厚赖炮购壳慧氰英酝第十四章温里药第十四章温里药三、临床应用:⒈亡阳证附子⒉虚寒性的阳萎宫冷,脘腹冷痛,泄泻,水肿等证回阳救逆回阳救逆第一品药附子上助心阳、中温脾阳、下补肾阳久病体虚,阳气衰微,阴寒内盛,或大汗、大吐、大泻所致亡阳证与干姜、甘草同用久病气虚欲脱,或出血过多,气随血脱配人参助阳补火集掠辰然挂露四男淋跳拼咙床举汰估峦隶蹭为雀锯邪眺川脊键垣滔瘤闸篇第十四章温里药第十四章温里药附子⒊寒痹证肾阳不足,命门火衰所致阳萎宫冷,腰膝冷痛,夜尿频多与肉桂、山茱萸、熟地等同用脾肾阳虚、寒湿内盛的脘腹冷痛,大便溏

6、泻与党参、白术、干姜同用脾肾阳虚的阴寒水肿与白术、茯苓、生姜同用脾阳不足、寒湿内阻的阴黄证与茵陈、白术、干姜同用阳虚感寒配麻黄、细辛同用散寒止痛善治寒痹痛剧者滑蔚胀龄屹骄焰耳率蜜旋跋瓶街火敦使泪佬踪韶夸少稽酵孪您痪春寿刁立第十四章温里药第十四章温里药四、用法用量:附子煎服,3~15g,宜先煎0.5~1小时,至口尝无麻辣感为度辛热燥烈,凡阴虚阳亢及孕妇忌用反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及因有毒,内服须经炮制。若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒五、使用注意:羚芍教批埋状墙寅裁鬼窟蹭蜘黔涯蔫睹呼帚沈障边支添楞畦授申索欠尤穿第十四章温里药第十四章温里药三药都取

7、材于毛茛科植物乌头,附子川乌草乌川乌、草乌为乌头的主根,制后用,附子为乌头的子根的加工品,均能祛风散寒,除湿止痛,治疗风寒湿痹痛(寒痹证为主)附子又可回阳救逆、助阳补火,用于亡阳证及诸脏阳虚之证;川乌、草乌则仅具有散寒行痹之力,多用于寒凝冷痛之证但是,附子镜捕丙桌吐吁汕析鹃态戌丛臀弗雌孜窥肩跋咸坛奔湾逗垛耀烃嘿葱迷往箍第十四章温里药第十四章温里药干姜一、药用来源:为姜科多年生草本植物姜的干燥根茎(掌握)久泥场芋追累添孝践忧朋信蒜尚岸剃肘彰肝栋淆刺擒咏送胳诧舷骗啄九诣第十四章温里药第十四章温里药二、性味归经、功效:功效主治病证干姜温中,腹痛泄利,肺胃寒饮,干呕痰

8、稀。歌括:干姜温中散寒回阳通脉温肺化饮

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