2015年中西医助理医师儿科考点：生长发育--中域医考整理.docx

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1、一、小儿生长发育的规律：(一)生长发育是连续的、有阶段性的过程(二)各系统、器官生长发育不平衡1.神经系统——发育最早、先快后慢2.生殖系统——发育最晚、先慢后快3.体格发育——快、慢、快(三)生长发育的个体差异(四)生长发育的一般规律生长发育遵循一定的规律：由上到下(小儿出生后先哭后尿)、由近到远(先动胳膊后动手指)、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。二、体格生长(一)体格生长的常用指标(重点在体重和身高，必须记住)体格生长是小儿生长发育的一个重要方面，常用的形态指标有体重、身高(长)、头围、胸围等。1.体重：反映儿童体格发育与近期营养状况的指标(反映远期营养状况的指标是身高)(1

2、)生理性体重下降：出生后3~4天体重下降3%~9%，7~10天逐渐恢复至出生时体重。注：题目中出现“双十”：体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复，就是病理性，否则就为生理性。(2)●小儿体重公式：(必考点)<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.77～12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.252岁～12岁体重(kg)=年龄×2+8注：●记住7.5Kg：<7.5Kg用公式1计算;≥7.5Kg用公式2计算。●记住：出生时体重3kg(六六大顺)三个月体重6kg(2倍)1岁时体重10kg(3倍)2岁时体重12kg(4倍)一周岁以内体重的增长速度不是平均分布：新生儿出生后前3个月每月增

3、长700~800g4~6个月每月增长500~600g6~12个月每月增长300~400g前3个月=后9个月(不管身高、体重、头围都是这个规律)如：出生时体重为3kg，到3个月为6kg，长了3kg，到1岁为9kg，也长了3kg2.身高(长)：3岁以前仰卧测量为身长，3岁后站立测量为身高记住：(50、75、87一定要记住)(1)出生时，身长为1250px(半米=脐带长度)(2)1岁时，身长为1875px(第一年平均每月长50px)1岁以内没有计算公式注：前3个月=后9个月：出生身长1250px,到第3个月为1562.5px,长了312.5px;到1岁为1875px，也长了312.5px(3)2岁时

4、，身长为2175px(第二年平均每月长25px)计算公式：2～12岁身高(cm)=年龄×7+753.头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。●记住：出生时头围850px(记忆：长个不三不四的头，才容易出生)1岁时头围1150px(第一年平均每月长25px)2岁时头围1200px5岁时头围1250px(记忆：3个50：出生时脐带50=身长50、5岁头围50)4.胸围：出生时：800px(胸围比头围小50px)1岁时：1150px(●胸围=头围)●2～12岁胸围=头围+年龄-25px(二)骨骼发育1.头颅骨的发育(1)前囟：呈菱形，出生时为1～50px，1岁～1.5岁闭合。关闭早见于头小，

5、过晚见于佝偻、甲状腺功能低下，前囟饱满见于颅内压增高，前囟凹陷见于脱水。(2)后囟：呈三角形，出生后6～8周闭合。●记忆歌诀：额顶前囟成，一年半载合，两月后囟闭2.脊柱的发育正常人有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲3个月能抬头时出现颈椎生理弯曲(第一个生理弯曲)6个月后能坐，出现胸椎生理弯曲(第二个生理弯曲)1岁左右开始行走，出现腰椎生理弯曲(第三个生理弯曲)●记忆歌诀：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走3.骨化中心用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄。10岁出齐共10个，2～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。(三)牙齿的发育乳牙：共有20

6、个，出生后4～10个月开始萌出，2岁到2岁半出齐。恒牙：共有28个(不包括4个智齿)，恒牙骨化从新生儿开始，6岁萌出，12岁出齐。运动和语言发育一、运动发育运动功能发育的一般规律是：由上到下、由近到远、由不协调到协调，由粗到精细、准确、灵巧。(跟生长发育一样)●记忆歌诀：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走抬头：3个月翻身：4个月坐：●6个月能坐一会，但坐不稳，7个月就能坐稳(常考)滚：7个月爬：8个月走：1岁跳：2岁二、语言的发育：发音→理解→表达出生时会哭2个月能发出喉音3~4个月咿呀发音5~6个月发单音7~8个月能无意识的发出复音(爸爸、妈妈)2岁能简单的表达自己的需要，对人事有喜乐之分(能说

7、出词组：我饿、我渴)3岁能流利地表达(会背儿歌、讲故事)更多医考资讯请关注微信中域中西医微信平台：【beijingzhongyu】