中小学健康饮食活动纪录表.pdf

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1、中小學健康飲食活動紀錄表填表日期:年月日填表人:職稱:學校名稱電話傳真地址授課講師對象年級;共計人活動時間:□課程時間□彈性課程時間□用餐時間□親師互動時間□其他活動地點:□教室□操場□親子公佈欄□其他活動主題:活動內容概述活動時間活動效果評量□優□良□可□差請說明:1/2活動感想:活動照片:(或附活動影像紀錄光碟)一個活動請填寫一張(可複印),系列活動請自行複印填寫。請於年月日前寄回董氏基金會食品營養組潘小姐收(台北市復興北路號樓之)或到,將致贈精美禮品;若提供活動影像紀錄光碟,加贈「中小學健

2、康飲食奶類課程活動」書籍乙本。2/2

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