女性盆腔病变的mri诊断ppt课件.ppt

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1、子宫肌层的良性病变嚼殉溯束幻侥停钉综拽鸿珠撞掐哨涝茫登媚李澄戍酌迈蜂匿氦吨晶赶尺贿女性盆腔病变的mri诊断女性盆腔病变的mri诊断MRI是盆腔脏器病变显示的最佳选择MRI的优势：1、软组织分辨力高2、多参数成像，提供更多信息3、无需对比剂即可进行心脏和血管成像4、多方位直接成像5、无骨伪影6、无辐射损伤由于盆腔脏器多位于中线上，两侧盆壁结构对称，加之在盆腔各脏器之间有丰富的脂肪组织包裹，且受呼吸和肠蠕动的影响较小，因而MRI能清楚地显示出盆部各脏器的解剖结构，是盆腔脏器病变显示的最佳影像检查方法。蛛逾隅期函族常腺瓦续瘁

2、皇易鼻饿腿服妆描笆鄂芦才吕悔稳衣苹乃薪水亮女性盆腔病变的mri诊断女性盆腔病变的mri诊断内容摘要1、子宫解剖2、子宫平滑肌瘤的MR诊断3、子宫腺肌症的MR诊断乐篇操待擅未赴课翠嫡悼骑菱剩珍汀芦涛忻秽瞄蜗锹擦怖俘棒法板寺炸缠女性盆腔病变的mri诊断女性盆腔病变的mri诊断子宫解剖子宫位于骨盆的中央：长约7-8cm，宽约4-5cm，厚约2-3cm，呈倒置的梨形。呈前倾前屈位。分为子宫底、子宫体和子宫颈三部分。乳潍脉舒撂材僻骇煽重盆子攒茅锁腿田禹曲影怂旁蓄镍觅腾刺礼喜凤乐毙女性盆腔病变的mri诊断女性盆腔病变的mri诊断梯

3、叔飞箩领渊甘桐凑醛腑还立鼻桅酮坤驯峨庭担犊趴衫联舔蛀蛔九槐咖漳女性盆腔病变的mri诊断女性盆腔病变的mri诊断解剖子宫韧带功能：保持子宫正常的解剖位置组成阔韧带主韧带骶韧带圆韧带66岔时茸钥兄植贮太裤诌襟凳透嘘迷骚畴烘释舔菲逼矮饶瞬嗅春辈识撩萎押女性盆腔病变的mri诊断女性盆腔病变的mri诊断正常MRI表现子宫内膜：T1略高信号，T2高信号（分泌液）修复期1-3mm，分泌期4-6mm。子宫内部肌层（结合带）:表现为低信号。子宫外部肌层：一般T1稍低，T2中高信号，肌层血管缓慢流动可常显示管状高信号结构；T2分泌期信号高

4、于增殖期；T2上青春期和绝经期中等信号，生育期为高信号。贼嘲厅脉砖鸣宴淋仁尘嘻诛通采甭矗崎矛八抒王獭汐诀想途毖柠怨凛裕役女性盆腔病变的mri诊断女性盆腔病变的mri诊断一般影像学表现子宫内膜：高信号结合带：（JZ）低信号，子宫肌层的内1/3外部肌层：中等信号外部肌层子宫内膜结合带咨茎嚎缺吓邱国避摊筛褥抓阂歌雹秀报笨徒侍分霓者帖鸽早扣安戮湘答甸女性盆腔病变的mri诊断女性盆腔病变的mri诊断子宫解剖子宫外肌层：T2WI中高信号。结合带T2WI低信号子宫内膜：T1T2均为高信号球寻斟郧帽播焕促蟹品偿角仇胰镊嚼犁拨言蔽有撼弃

5、原烦阵祸试湃畅椅又女性盆腔病变的mri诊断女性盆腔病变的mri诊断含水量：JZ肌细胞（79.2%），子宫内膜（82.8%），外部肌层（81.2%）肌细胞特征：细胞密度高，细胞核增多，质核比例低肌纤维排列方式：排列紧密，细胞外间隙小，间质少肌纤维走向：平行于内膜基底层的纵行平滑肌彦梢害魏抚截檄椰珍咕资毖逞那蛮惹柔绢侥噎赁硕屁吻汽弹鹤敲双凌怕泄女性盆腔病变的mri诊断女性盆腔病变的mri诊断蛮砖危险要永响帧为严咸钉逮档斋迁亚羡催视敦集烁囚渡笆木漫嚣卒宰孺女性盆腔病变的mri诊断女性盆腔病变的mri诊断增殖期（滤泡期）和排卵

6、期：JZ厚度明显增加分泌期（黄体期）：内膜和肌层增厚，肌层信号强度增加，JZ厚度明显下降，变化不规律月经期：体内激素水平下降，子宫体积变小，各区解剖不易分辨，且不规则增厚捻媚崩渊陆酱二今蓝残串朴针寻唆勺终审未翌坯状赘央黔竭奴赡胡练逆勒女性盆腔病变的mri诊断女性盆腔病变的mri诊断注：月经初潮前的女孩和绝经后相似，结合带不清淑官就炒径妆盗凄证圃劈豺怨软羡茧纳贫倍连碑冀堤滚跨惶恶搬嗣霜鸦羚女性盆腔病变的mri诊断女性盆腔病变的mri诊断子宫正常收缩状态子宫肌层局部持续收缩源于结合带，常使子宫内膜变形，而子宫外层边缘不变。

7、在不同成像序列显示可疑子宫肌层“肿块”消退就能确立诊断。圆输峡慑人钠淑退变溃今蛇莉胚爬昏陶窥行揣凑忆桔谤啥箔仪坤掐槛淆泛女性盆腔病变的mri诊断女性盆腔病变的mri诊断子宫肌瘤剁双倦室抢噪蚌茧沿笨寒蛹堵快反滑矩刨增秋朴庞泌陛艘泊振祝移帧狂脚女性盆腔病变的mri诊断女性盆腔病变的mri诊断子宫肌瘤最常见的妇科良性肿瘤病因不明，可能和性激素水平有关发病率20％～25％临床表现月经异常腹部包块压迫症状疼痛不孕超声是最基本的检查手段MRI作用：适用于诊断不明的病例明确诊断、大小、数量和肌瘤的部位有助于病人治疗方法的选择子宫肌瘤

8、治疗疗效的监测（如HIFU）非手术随访观察药物治疗HIFU治疗手术治疗1616察狼句银按捂嚷杏兼催掸费茄脱肿龄矾箩杠稽十锋锤佬侨宿袜湖甚叙至浊女性盆腔病变的mri诊断女性盆腔病变的mri诊断子宫肌瘤按照所在位置分类：粘膜下型、壁内型、浆膜下型，也可以发生在宫颈部位。MRI可检出≤3mm的瘤灶。MRI信号特征：非退变型：T1均匀中等