广州市排水施设计条件咨询申请表.doc

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1、广州市排水设施设计条件咨询申请表受理号：年月日项目名称项目概况地理位置区路街/村号项目类别□新建□改建□扩建项目性质□住宅□商业□办公□学校□科研□仓库□市政设施□体育□厂房□其它占地面积(平方米)投资规模(万元)开挖方量(万立方米)回填方量(万立方米)立项时间年月日建设周期（月数）建设单位(个人)名称负责人电话地址区路街/村号联系人电话咨询内容1、排水去向及接驳位置2、技术参数3、化粪池取消与设置4、地表径流控制与雨水利用5、是否需编制水土保持方案6、外围是否有洪水、雨水通过本片区的转输需求。需提交的资料目录1、排水设施设计条件咨询申请表(原件)2、规划部门批复的平面图及说明书（

2、历史排水户可用权属证明文件替代）备注我单位(本人)承诺对申报资料的真实性及数据的准确性(含电子文档与图纸一致性)负责，自愿承担虚报、造假、瞒报等不正当手段而产生的一切法律责任。建设单位盖章（个人申请由个人签名)年月日说明：选择带□项时打“√”，提交的资料除注明外均为一式一份原件或复印件，提交的复印件需加盖建设单位公章。