美容科临床医疗质量考核评分表.doc

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1、美容科临床医疗质量考核评分表科室签字：考核组：□□□□□年月项目考核内容分值考核标准及方法考核情况扣分医疗质量（10.7）核心制度知晓程度落实情况0.4首诊负责制度是□否□0.4查对制度是□否□0.4疑难病例讨论制度是□否□0.4会诊制度是□否□0.4手术分级管理制度术前病例讨论制度是□否□0.4医患沟通制度医疗纠纷防范及处置0.4建立医疗质量管理责任追究制度是□否□0.4抽查纠纷登记记录及处理整改记录是□否□0.5患者对医疗、服务质量投诉发生确认，每投诉一次扣0.1分，扣完为止是□否□实施操作记录2严格执行《医疗美容服务管理办法》□有手术部位识别标示相关制度和工作流程

2、□严格掌握各类治疗及有创操作的适应症及禁忌症□杜绝发生患者灼伤、电击伤及其他损□有紧急意外情况处理预案，并落实在日常工作中□是□否□患者安全保障1按照“患者安全目标”的要求做好患者安全保障工作是□否□设备使用0.5熟悉本科室各项治疗设备的性能及操作规范，严禁违规操作是□否□指令性工作完成情况0.5按时完成指令性工作是□否□急救能力0.5医护人员能正确使用急救设备是□否□1熟练掌握心肺复苏急救技术非计划再次手术0.5非计划再次手术处理及时、登记上报及时，无隐瞒。是□否□医疗安全不良事件上报0.5医疗安全不良事件处理及时、登记上报及时，无隐瞒。（表格）是□否□日常管理工作（

3、1.5）自查工作0.5有定期分析记录及改进措施。是□否□台账建立0.5.科室台账书写整齐规范，记录及时符合三级医院评审进度是□否□工作制度、工作流程、岗位职责执行情况1严格执行各项工作制度、工作流程、岗位职责是□否□业务学习（2.8）院级业务学习及培训0.5积极参加医务办组织的业务学习及各类培训是□否□科室业务业务学习、培训、考核0.5利用晨会时间学习新知识并记录是□否□0.5每月组织业务学习一次，有记录是□否□0.5每季三基考试一次，有记录是□否□0.4医师“三基”考核合格率≥95%（合格80分）是□否□0.4技能考核合格率≥90%（90分以上）是□否□合计：15分