各类胰岛素类比较.doc

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1、各类胰岛素分类比较按来源分动物胰岛素牛胰岛素短效：起效0.5h达峰1.5~3h持续作用7~8h按作用时间分猪胰岛素(普通胰岛素)精蛋白锌胰岛素(俗称长效胰岛素)中效：人胰岛素重组人胰岛素R（诺和灵R）短效：精蛋白锌重组人胰岛素N（诺和灵N）中效：起效1.5h、达峰4h持续作用8~12h人胰岛素类似物重组赖脯胰岛素速效起效15ˊ达峰1h持续作用3.5~4h门冬胰岛素重组甘精胰岛素长效起效3h、无峰、持续作用24h地特胰岛素预混胰岛素门冬胰岛素30（诺和锐30）、赖脯胰岛素25/75（优泌乐25/75）短效、速效与中效混合(将人或人类似物胰岛素与精蛋白锌重组人胰岛素N按30%或50

2、%比例混合的混合物)重组人胰岛素30R、50R、70/30（诺和灵30R、50R、优泌林75/25）、甘舒霖30R内三科考试题一、单选题1.糖尿病的诊断标准：空腹血糖(A)A空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或任意血糖≥11.1mmol/L。B空腹血糖大于5.6mmol/L、C餐后2小时血糖大于7.8mmol/L,D任意血糖≥7.8mmol/L2.糖耐量受损的诊断标准（B）。A空腹血糖6.1mmol/L、B空腹血糖大于5.6mmol/L、C餐后2小时血糖大于11.1mmol/L、D餐后1小时血糖≥7.8mmol/L3.口服糖耐量试验的检查方法为：

3、AA一次口服75g葡萄糖粉，B晨起服用馒头1个、C服用葡萄糖溶液100g、D75g葡萄糖粉分次分别在30分钟、60分钟、120分钟服用。4.口服糖耐量试验时口服糖耐量试验时间（A）A服葡萄糖前、及服用后30分钟、60分钟、120分钟、必要时180分，B.30分钟、60分钟、120分钟、D.0分、30分钟、60分钟、120分钟、5.低盐饮食需要每天摄入食盐量低于（C）A10mg、B5mg、C6mg、D3.5mg6.糖尿病低血糖发生时血糖低于（D）A6.1mmol/L、B7mmol/L、C7.8mmol/L、D3.9mmol/L7.危重、老年患者的糖尿病空腹血糖控制目标：BA6.1

4、～7.8mmol/LB.7.8～10.0mmol/L，,C.7.81～11.1mmol/L,D.餐后大于11.1mmol/L8.妊娠糖尿病血糖控制目标为：AA.空腹、餐前或睡前血糖为3.3~5.3mmol/l；B.HbA1c尽可能控制在7.0%以下，C.餐后2小时血糖≤7.8mmol/l；D.餐后2小时血糖≤11.1mmol/l9.糖尿病强化治疗是：AA.3餐前速效+睡前长效或应用胰岛素泵,B静脉应用胰岛素控制血糖，C.严格控制进食加运动，D.口服降糖药加胰岛素治疗10.初诊糖尿病可起始应用胰岛素治疗标准：AA.HbA1c>8%，B空腹血糖>11.1mmol/l，CHbA1c>

5、7%、空腹血糖>7.8mmol/l，D.HbA1c>10%二、多选题10分1.3.体重指数是指正常值：（A、B）A男性为>20Kg/m2、<25Kg/m2，B女性大于19Kg/m2、小于24Kg/m2。C大于24Kg/m2、小于28Kg/m2，D大于30Kg/m2、小于35Kg/m2。2.糖尿病肾病肾功能不全患者允许使用的口服降糖药物为：（A、D）A瑞格列奈片、B盐酸二甲双胍片、C格列苯脲片、D格列喹酮片、E阿卡波糖片3.以下药物哪种可以经静脉给药：（A、C）A普通胰岛素、B精蛋白锌胰岛素、C重组人胰岛素、D门冬胰岛素4.以下药物哪种可以应用于妊娠期糖尿病患者（A、C、D）A普

6、通胰岛素、B精蛋白锌胰岛素、C重组人胰岛素、D门冬胰岛素5.糖尿病血糖控制目标：(A、B、C、D、E)A危重、老年患者的空腹血糖为7.8～10.0mmol/L。B妊娠糖尿病血糖为：空腹、餐前或睡前血糖为3.3~5.3mmol/l；C餐后1小时血糖≤7.8mmol/l；D餐后2小时血糖≤6.7mmol/l；E.HbA1c尽可能控制在6.0%以下6.手术治疗糖尿病的适应证：(A、B、C、D)A、BMI≥35kg/m2；B.年龄在18~60岁之间,C.BMI32~34.9kg/m2，经口服药物联合胰岛素治疗6个月以上HbA1c≥7%,D、胰岛自身免疫抗体测定阴性，C肽水平不低于0.3

7、mg/L；7.胰岛素促分泌剂（A、C、D、E、F）A.格列齐特、B.苯乙双胍、优降糖,C.二甲双胍、罗格列酮,D.格列吡嗪，格列美脲，E.吡格列酮、格列喹酮（糖适平）、F.瑞格列奈（诺和龙）8.胰岛素增敏剂（A、B）A.罗格列酮,B.吡格列酮、C.格列喹酮（糖适平）、D吡格列酮、9.α糖苷酶抑制剂：（A、D）A.阿卡波糖（拜糖苹）、B.苯乙双胍、C优降糖,D.伏格列波糖10.胰岛素按作用时间区分为(A、C、E、F)A速效、B.人胰岛素、C短效、D.动物胰岛素、E.中效、F长效及预混）三、判断