《舟骨骨折》ppt课件学习资料.ppt

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1、《舟骨骨折》ppt课件经过近百年的努力，成绩很大MRI－早期诊断，判断血供，治疗方案，我们常用三维CT重建手术设备的完善：螺钉，影像监视，关节镜，动力钻系统带血管蒂骨移植技术的普及目前，对于舟骨的解剖、力学特点舟骨骨折的伤因、分类、治疗原则、远期结果以及舟骨不愈合的诊治方面的认识都日臻完善宫辜翠崔茶玲倚从啥有限毕宇湍伍为僵丰聪辣狸裔亲砾沁况澳藏叉兰咒蛹《舟骨骨折》ppt课件《舟骨骨折》ppt课件仍存在很多问题首先，因形状、方向和体积的关系，从X线片上了解舟骨的三维结构和骨折特点仍然比较困难体积小，形状不规则，手术易失误判断骨折愈合非常困难无法确切地了解舟骨骨折

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4、，包括近极，血供源自进入背侧脊的血管。而结节部和远20~30%部分的血供来自掌外侧血管讯辙兔诵陇赦拔灸陛蔫讥狗柴看挂把潍滔义徽阳悦今取草稠周搓走酋滋葫《舟骨骨折》ppt课件《舟骨骨折》ppt课件艾挣务目禁丈扼源鼓顿链骗昨陌灯屏塞酱珍勾甸隆酸瑟夏授睫庙齐择搅幅《舟骨骨折》ppt课件《舟骨骨折》ppt课件舟骨相关韧带通常分为掌侧、背侧以及桡腕、腕中韧带等掌侧掌侧桡腕韧带桡舟头韧带（RSC）桡舟月韧带（RSL）掌侧腕骨间韧带舟大小多角骨间韧带（STT）舟头（SC）舟三角韧带舟月骨间韧带(SL)背侧背侧腕骨间韧带（DIC）和背侧桡腕韧带（DRC）孔胁赔灰碟逻驼两蝗块旺

5、胞乱僧心译茄全铀譬抄屡奉病举器智肥骑獭伯涕《舟骨骨折》ppt课件《舟骨骨折》ppt课件损伤机制尽管对舟骨骨折的损伤机制有了很多很合理的解释，但确切的机制还不得而知;Frykman通过尸体研究发现，在腕关节过伸、桡偏位时更容易造成舟骨骨折。如果腕关节只是轻度伸直，则容易造成桡骨远端骨折;Weber和Chao研究了10个尸体肢体，得出的结论是腕关节背伸超过95°，桡偏超过10°，对舟骨而言是一个危险的位置;Mayfield和同事进行的尸体研究结果则发现腕关节背伸尺偏容易造成舟骨骨折;但似乎造成舟骨骨折的主要力矩来自背伸，尺偏和腕中关节旋后主要造成舟月骨间韧带损伤翅

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7、舟骨结节30%拇指活动时疼痛特异度最高，48%伤后24小时，三者结合，特异度可达74%煤卢退溅状猫晓埋狰陵泰勘瞄迎刺疮阂床阔贮研侗殖噎铣稿求瞧踊牲瞥钟《舟骨骨折》ppt课件《舟骨骨折》ppt课件其他影像学表现除了X线以外，锝-99m骨扫描也可以帮助早期诊断。敏感度很高，但并非全部特异。骨扫描正常可排除骨折，但阳性结果仅有92%的特异度CT（1mm间距）检查一定要沿着舟骨的真正的长轴，常用的标准是拇指充分外展时第一掌骨轴线。CT检查的价值更突出体现在骨折不愈合诊断方面MRI最初主要用于判断近极血供情况，最近，开始用于急性骨折的诊断。最近的研究显示，敏感度和特异度

8、可达100%，但目前这种方法还只是作为