三级心理咨询师--之--变态心理学串讲说课材料.ppt

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1、三级心理咨询师--之--变态心理学串讲理问题一般心理问题严重心心理问题神经症性心理健康心理不健康十标准自知力/求助行为心理正常心理异常三原则常形冲突变形冲突冲突性质神经症精神分裂症心境障碍癔症人格障碍常见精神障碍压力与健康压力源的种类生物性社会性精神性压力的分类常见症状认知障碍情绪障碍意志行为障碍泛化常见异常心理的症状认知障碍情感障碍意志行为障碍认知障碍的分类思维形式障碍思维内容障碍思维障碍无自知力自知力完整自知力障碍感觉障碍知觉障碍感知觉综合障碍感知障碍注意障碍记忆障碍智能障碍注意记忆与智能障碍

2、辨析：不容易区分的概念真性幻听vs假性幻听真性幻听：多为言语性幻听，也就是说其内容多为言语性质，就像平常人说话一样，有节奏、语音、语调等的变化，见于多种精神疾病。假性幻听：和前者的主要区别是所谓“听”到的声音是直接在脑内呈现的，不是通过听觉器官听到的。内感性不适vs内脏性幻觉内感性不适：身体里面性质不清楚.部位也不具体的不适感特点：定位不明确，性质不清楚甚至多变，不易与躯体疾病所引起的症状区分。内脏幻觉：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、

3、腹腔内有虫爬行等。特点：定位明确，性质怪异，缺乏相应的躯体表现。辨析：不容易区分的概念疑病观念vs疑病妄想疑病观念是一种超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者担心或相信罹患严重躯体疾病。疑病妄想是毫无根据的坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，是内容荒谬的，坚信不疑的思维。二者在表现很相似，但区别就在于：前者内容是有现实基础的，可以在一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬的，无法解释或理解。前者见于神经症，后者见于精神分裂症。疑病妄想vs内脏性幻觉疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的，

4、就是说先有内脏性幻觉-------我的肝腐烂了，再有疑病-------我的肝有病，并对此坚信不疑。内脏性幻觉是知觉，是患者的主观体验，疑病妄想是思维，是对主观体验作出的主观判断。辨析：不容易区分的概念强迫有强迫和自我反强迫同时存在例如每天洗手100次，总觉得洗不干净，明知道没必要，还是忍不住不停的洗手强制性思维vs强迫观念相同点：都是求助者不能自控的思维。不同点：强制性思维量大而杂，混乱，内容一般不重复。强迫观念具体，一般在同一时刻只有一种，反复出现。情绪障碍以程度变化为主以性质改变为主脑器质性损

5、害的情绪高涨情绪低落焦虑恐怖情绪迟钝情绪淡漠情绪倒错Text情绪脆弱易激惹强制性哭笑欣快意志行为障碍意志增强意志缺乏意志减退精神运动性兴奋精神运动性抑制意志行为障碍意向倒错强迫动作常见精神障碍精神分裂症及其他妄想性障碍心境障碍神经症应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍癔症应激相关障碍项目适应障碍急性应激障碍/ASD创伤后应激障碍/PTSD共同点在严重或持久的精神创伤下直接引起的精神障碍，其临床特点和病程经过与创伤性体验有密切联系，并伴有相应的情感反应，容易被人理解。不同点灾难性的生活事件无

6、有有病程1月～6月短，通常不超过一周，常一月内缓解≥3月，甚至终身压力与健康压力源的种类生物性压力源精神性压力源社会性压力源压力的适应一般适应征候群警觉阶段搏斗阶段衰竭阶段灾难征候群惊吓期恢复期康复期压力的种类一般单一性生活压力叠加性压力同时性继时性破坏性压力压力与健康压力的定义外部事件引起的一种体验压力源的种类生物性、精神性、社会性压力源的测评知觉压力的测评压力的内省体验双趋、趋避、双避、双重趋避冲突压力的种类一般单一性，叠加性压力，破坏性压力压力的适应警觉阶段、搏斗阶段、衰竭阶段压力的临床后果

7、对压力的响应阶段中介系统的增益或消解过程临床相阶段理问题一般心理问题严重心心理问题神经症性心理健康心理不健康十标准自知力/求助行为心理正常心理异常三原则常形冲突变形冲突冲突性质神经症精神分裂症心境障碍癔症人格障碍常见精神障碍压力与健康压力源的种类生物性社会性精神性压力的分类常见症状认知障碍情绪障碍意志行为障碍泛化强大自然灾害后的心理反应可以经历以下阶段（）。A．警觉期—恢复期—康复期B．警觉期—搏斗期—恢复期C．惊吓期—恢复期—康复期D．惊吓期—衰竭期—恢复期【答案】C【解析】破坏性压力：可以造成

8、创伤后应激障碍（PTSD）和灾难综合征（DS）（三阶段：惊吓期；恢复期；康复期）。【扩展】破坏性压力可以造成“创伤后应激障碍”和“灾难症候群”，其中强大的自然灾害后的心理反应，称为“灾难症候群”，该症候群的产生及其特征有三个阶段：一是惊吓期，二是恢复期，三是康复期。心理咨询对精神障碍患者的作用是（）。A．消除症状B．系统治疗C．预防复发D．精神分析【答案】C【解析】心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的康复和预防复发。【扩展】心理咨询师了解心理异常症状的知识，是为了鉴别精神障碍和