帕金森病服药指南一览表上课讲义.ppt

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1、帕金森病服药指南一览表不用担心长久服药会有副作用董某,男性,69岁,已有帕金森病史5年,多次来第四军医大学唐都医院功能神经外科调药,已经服用美多巴五年的董某现在感觉开关现象严重,服药过后两个小时内肢体震颤、僵硬的症状能够得到改善,但之后又抖得什么事都没法做。董某的家属非常担心,一直关切的询问美多巴长期服用会不会有副作用,尤其是对肝肾功能有没有影响。王学廉教授称,帕金森病的平均病程为17年,长期服药一般不会对肝肾功能造成太大影响,可以放心服用。开关现象怎么解决沈某,男性,63岁,8年前患者出现左上肢震颤

2、,其后累及左下肢,当时无明显肢体僵硬。之后右侧肢体出现明显僵硬及活动不灵,左侧较轻微。半年来患者症状明显加重,肢体僵硬,行动迟缓,翻身困难,流口水。陈某现每天口服美多芭4次,服药后半小时起效,效果维持2小时。这是典型的开关现象——应用左旋多巴治疗后期的比较常见而难以解决的并发症,使用多巴胺受体激动剂可改善症状。但这并不是最好的解决办法,脑起搏器手术可以让患者一直处于“开”的水平,沈某在唐都医院功能神经外科安装了脑起搏器,术后服药量比术前减少了70%,并且不再受开关现象困扰,肢体颤抖僵硬的症状得到了很好

3、的改善。切忌自行停药、减药朱某,女性,54岁,长期服用美多巴、息宁、金刚烷胺治疗,服药后同样出现开关现象,按照王学廉教授的医嘱,患者需要每日服用这三种药每天4次,每次0.5片,但是朱某并不“听话”,时常不规则服药,有时候甚至好几天都不吃药,这是不好的习惯,非常危险的行为。不规律服药会让症状时轻时重,加重病情的发展,还对导致异动症状的出现。在这里王学廉教授提醒各位患者,一定要按医嘱规律服药,不要自行停药、减药、换药。服药应在两餐之间很多患者来门诊时都会问到一个问题“药是饭前吃还是饭后吃?”王学廉教授表示

4、,治疗帕金森的药物最适合在两餐之间服用,这样药效最佳。餐前1—2小时或餐后2小时左右服药,可避免食物对其吸收的影响,药物可迅速进入小肠发挥药效。帕金森这种慢性病,患者需要长期与药物为伴,所以要耐心对待,严格按医嘱服药,不要三天两头吃一次。如果服药后感觉到不适,应尽快联系医生,对药物做出调整。此课件下载可自行编辑修改,仅供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢

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