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时间:2020-11-09
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1、常用心脏超声切面一、胸骨旁左室长轴(2)选用范围:1)右主流出道:评价右窒流出道有无狭窄、扩大等。2)主动脉根部;评价主动脉根都病变,包括有无管壁增厚、夹层,管腔扩大、狭窄;窦部扩大、瘤样膨出或破口;瓣叶(右及无冠瓣)增厚、纤维化或钙化、赘生物、脱垂、梿枷样运动、开放受限或关团不全等,并可分别测量瓣环、窦部、嵴部及开主动脉径,3)左心房;观察并测量左心房大小、左房内有无血栓、肿瘤、隔膜、左房下后方冠状静脉窦有无扩大,后方异常管道结构(肺总静脉)。4)右室前壁;评价右室前壁有无液区(心包积液),心室壁有无增厚、右
2、室腔大小。5)室间隔:测量室间隔厚度(肥厚或变薄)及运动幅度(减弱或不运动)、回声;室间隔中都连续中断(肌部间隔缺损),上部与主动脉前壁连续中断(膜周或嵴下型室间隔缺损),主动脉骑跨于室间隔上(法洛四联症或永存动脉干),心尖部室间隔连续中断(室壁穿孔)等。6)左室腔及左室后壁:测心腔大小、后壁厚度及运动幅度、观察心腔形态,有无心尖圆钝(扩大)、室壁膨出(室壁瘤)及附壁血栓等。7)二尖瓣及瓣器;观察二尖瓣叶的厚度、回声强度弹性、开闭活动、有无增厚、钙化、赘生物等异常,键索有无增厚、粘附着于室间隔等,二尖瓣前叶根部
3、与主脉后壁的纤维连续是否正常,有无肌性连续(右室双出口、大血管转位)。一、胸骨旁左室长轴(3)正常值:①主动脉内径:胸旁左室长轴切面,收缩末期径,环部前后径为1.6-2.6cm,窦部为2.4-3.9cm,主动脉窦上(嵴部)为2.1-3.4cm,升主动脉为2.2-3.4cm,主动脉弓径为2.2-2.7cm。②左房内径:前后径(收缩末期径、主动脉窦后方垂直距离)为2.4-3.3cm。③右室内径:前后径(舒张末期径,腱索水平测)为2.0cm以下。④左室内径:前后径(腱索水平):舒张末期为3.7-5.2cm;收缩末期为
4、2.3-3.6cm。⑤室间隔厚度(舒张末期,腱索水平测):(9.4士0.9)mm。⑥左室后壁厚度(舒张末期,腱索水平测):(9.4士0.8)mm。一、胸骨旁左室长轴一、胸骨旁左室长轴一、胸骨旁左室长轴一、胸骨旁左室长轴Schematicdiagramoftheparasternallong-axisviewindiastoleshowingtheaorticroot(Ao),sinotubularjunction(STJ),closedrightcoronaryandnoncoronarycuspsoftheao
5、rticvalve(RCCandNCC),theopenanteriorandposteriormitralvalveleaflets(AMVLandPMVL),andtheleftventricularseptumandposteriorwall.Themedialpapillarymusclehasbeenshownforreference,althoughslightmedialangulationisneededtovisualizethisstructureinthelong-axisview.Therig
6、htventricularoutflowtract(RVOT)isanterior,whilethecoronarysinus(CS)intheatrioventriculargrooveandthedescendingaorta(DA)areseenposteriorly.Therightpulmonaryartery(RPA)liesposteriortotheascendingaorta.Thepositionofthepericardiumisindicatedbythethinline.Normalpara
7、sternallong-axis2Dechoimagesatend-diastole(above)andend-systole(below).二、右室流入道切面Schematicand2Dechoimagesinarightventricularinflowviewshowingtherightventricle(RV)andatrium(RA),tricuspidvalve(TV),andostiaofthecoronarysinus(CS)andinferiorvenacava(IVC).二、右室流入道切面三、主
8、动脉根部短轴切面(1)正常结构的超声表现:图像左侧,从前向后依次为右室流出道、肺动脉瓣、肺动脉主干及左右肺动脉。中部为右室流出道、主动脉根部、左房。右侧为右室流入道、三尖瓣、右心房三、主动脉根部短轴(2)此切面选用范围:1)测量主肺动脉及左右肺动脉径,评价肺动脉有无狭窄或扩大。2)测量肺动脉瓣环径,观察肺动脉瓣开、闭运动,评价有无狭窄(法洛三
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