常用抢救技术讲义学习资料.ppt

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1、常用抢救技术讲义你可曾知道：人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命急病创伤中毒溺水触电呼吸心跳骤停！2010年10月18日美国心脏协会（AHA）心肺复苏（CPR）和心血管急救（ECC）指南更新后正式发布。如指南导言所述：过去的50年，形成了“早期识别求救、早期CPR，早期除颤，早期紧急救治”的生存链，因而挽救了世界各地成千上万人的生命，正是这些被挽救生命证明了CPR的重要性。“生命链”延长至5环节1.立即识别心脏骤停并启动急救系统2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压

2、3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗时间就是生命！黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活；4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。救命的黄金时刻最初的几分钟到十几分钟！不能单纯等待医护人员到现场抢救！每一个人都应该学习自救互救知识!医护人员，更应该准确、规范的掌握此项技术！！！救护新概念判断意识立即呼救放置CPR体位心肺复苏操作程序C—胸外心脏按压A—开放气道B—人工呼吸2010年最新急救指南更改了单人施救者的建议程序，即先开始胸外按压，然后进行人工呼吸（C-A-B而不是A-B-C）。单人施救者应首先

3、从进行30次按压开始心肺复苏，而不是进行2次通气，这是为了避免延误首次按压。按压速率应为每分钟至少100次（而不是每分钟“大约”100次）。成人按压幅度已从4至5厘米的范围更改为至少5厘米。一.判断意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊婴儿意识判断方法…拍打婴儿足底观察有无反应二.呼救意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)…第一目击者马上开始CPR……来人呐！救命啊！三.摆放成复苏体位仰卧位翻身时整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床救护人跪于病人右侧(左右脚

4、分别置于颈部和腰部)解开病人衣领、领带以及拉链C.人工循环检查脉搏心脏按压—胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后唯一有效方法成人颈动脉搏动检查中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm时间＜10秒力度适中婴儿肱动脉脉搏检查法中、食指于婴儿上臂中点内侧部位触摸检查肱动脉胸外心脏按压部位：两乳头连线中央心窝处定位方法技术成人儿童婴儿连续，不受干扰用力，快速胸廓完全扩张按压和放松时间相等按压位置乳头连线中央乳头连线下方按压手法保持双臂伸直，利用身体重心向下有规律的按压（双手）根据体形选用单手或双手两个手指按压深度垂直下压5cm下陷深度为胸

5、廓厚度的1/3-1/2(儿童2-3,婴儿1-2)频率100次/min按压方法胸外心脏按压成人按压方法错误：肘部弯曲正确按压姿势示意图错误：手掌交叉重叠第二只手重叠在第一只手上手指交叉掌根紧贴胸骨A:打开气道开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧）开放气道方法：仰头举颏法双手抬颌法仰头抬颈法判断呼吸，若无自主呼吸，则进行人工呼吸!B.人工呼吸判断呼吸口对口吹气如何判断呼吸？耳听是否有呼吸声？眼看是否胸廓起伏？面感觉有否呼吸气流？时间＜10秒怎样进行口对口人工呼吸？仰头举颏打开气道；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；始终保持气道开放吹气时不能漏

6、气连吹2次，注意让病人出气确保胸部升起并维持1s频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分注意事项牙关紧闭时如何进行人工呼吸？口对鼻呼吸婴儿人工吹气方法口对口鼻呼吸也可利用简易人工呼吸器直接给氧，使患者得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态简易呼吸器的使用呼吸气囊、面罩、储氧袋正确连接1、连接充氧将连接管与氧气装置连接，流量8—10L/分操作如果仅单人提供呼吸支持，使患者头后仰或下填毛巾或枕头，便于打开气道，一手压住面罩，一手挤压球囊，并观察通气是否充分EC手法扣面罩固定面罩成人10－12次/分，婴儿和儿童12－20次/分注意事项1

7、.复苏球辅助呼吸仅为急救过程中的一个步骤，应注意及时实施其它措施2.保持气道通畅,及时清理分泌物3.使用期间注意观察病人胸廓起伏,双肺呼吸音,脉搏,血氧及病人的呼吸是否有改善4.观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善5.密切观察生命体征,神志,面色等变化6.使用时应确保面罩与患者脸部的紧密吻合，避免通气时漏气每次使用前，须对呼吸复苏(器)囊进行检查，确保其有效性理想的球囊最好连接一个贮氧袋，可以提供接近100％的氧气按压与吹气比成人：单人或双人：比例为30：2B与C反复交替进行每5个循环或2min检查一次儿童及婴儿：-单人

8、：同成人-双人：15：2，B与C反复交替进行，每8个循环或2min检查一次成人CPR单人--按压:呼吸=30:2双人--按压:呼吸=30:2为避免施救者过度劳累….条件允许时：每