常见化验正常值及临床意义教学文案.ppt

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1、常见化验正常值及临床意义HB血红蛋白男：120－160g/L　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　女：110－150g/L　　新生儿：170－200g/L相对增多：呕吐、腹泻出汗过多等脱水原因导致相对增多。绝对增多：慢性肺心病、某些肿瘤、某些紫绀型先天性心脏病及真性红细胞增多症等。减少：妊娠期、各类贫血。RBC红细胞男：4.0－5.5×1012/L　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　女：3.5－5.5×10

2、12/L新生儿：6.0－7.0×1012/L同上HCT红细胞压积男：0.42—0.49女：0.37—0.45↑：各种原因引起的血液浓缩，如脱水、大面积烧伤;真性红细胞增多症时明显增高;可作为计算补液的参考指标。↓：见于各类贫血。MCV平均红细胞容积82~92fl有助于分析患者红细胞形态特征，用于贫血的形态学分类与鉴别诊断MCH平均红细胞血红蛋白含量27~34pgMCHC平均红细胞血红蛋白浓度320~360g/LRDW—CV红细胞体积分布宽度变异数<0.141鉴别诊断缺铁性贫血：缺铁性贫血RDW增高，β珠蛋

3、白生成障碍性贫血RDW基本正常。MCV/RDW的形态学分类能反映贫血的病理变化,作为贫血新的形态学分类的指标。RDW—SD红细胞分布宽度标准差45~55flPLT血小板（100~300)×109/L↓：见于①血小板生成障碍：再障、急性白血病、急性放射病等；②血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进；③血小板消耗过多：如DIC等。↑：见于①骨髓增生综合征、慢粒、真性红细胞增多症等；②急性感染、急性失血、急性溶血等；③其他：脾切除术后。PDW血小板体积分布宽度9~13fl反映血小板的形态，

4、MPV的增高和减低，是反映骨髓造血功能是否良好的一个指标。MPV血小板平均体积9~17flP—LCR大血小板比率15~30%血糖FPG空腹血糖3.9—6.1mmol/L↑：某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2小时）及注射肾上腺素后;病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅外伤等。糖尿病：FPG≥7.0mmol/L2hPG≥11.1mmol/L2hPG餐后2h血糖小于7.8mmol/L血脂CHOL胆固醇2.2－6.1mmoI/L可作为动脉粥样硬化的危险因素。↑：高脂蛋白血症、

5、甲状腺功能减退、糖尿病、肾病、高脂饮食↓：各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。TRIC甘油三脂0.31－1.8mmoI/L是冠心病发病的一个危险因素。↑：可发生动脉粥样硬化、促进脑血栓形成。可见于高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、严重贫血、肾病综合征、高脂饮食等。HDL-C高密度脂蛋白男：1.16－1.42mmoI/L女：1.29－1.55mmoI/LHDL-C与冠心病发病成负相关，低于0.9mmoI/L是冠心病危险因素，高于1.55mmoI/L被认为是冠心

6、病的“负”危险因素。HDL-C下降也见于脑血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化、高甘油三脂血症、肥胖、吸烟等；饮酒及长期体力活动会使HDL-C升高。ApoA载脂蛋白A0.86－1.60g/L血清ApoA可以代表HDL水平，冠心病和脑血管疾病偏低，意义基本同HDL－C。ApoB载脂蛋白B0.45－1.12g/L血清ApoB主要代表LDL水平，意义基本同LDL－C。LDL-C低密度脂蛋白2.84－3.10mmoI/LLDL增高是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素，以LDL-C水平作为高脂蛋白血症的治疗决策及其需要

7、达到的治疗目标。肝功能BIL总胆红素1.71－17.1umoI/L↑：见于各种类型的黄疸ALT谷丙转氨酶4－40u/L↑：见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆道疾病，急性心梗、右心功能不全、多发性肌炎、急性肾盂肾炎等均可造成血清ALT增高。ALP（AKP）碱性磷酸酶女性：1~12岁<500U/L15岁以上40~150U/L男性：1~12岁<500U/L12~15岁<750U/L25岁以上40~150U/LALP活性测定常作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断指标（如肝癌、阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎

8、；骨骼肌疾病等均可升高）γ－GTγ转肽酶8－38u/L↑：见于肝癌、胆汁淤积、肝硬化、阻塞性黄疸等。CHE胆碱酯酶3500－12000u/L拟胆碱酯酶（PchE)降低见于肝实质细胞损害；有机磷中毒时，真胆碱酯酶（AchE)和（PchE)均降低，可用于诊断和估计预后。A白蛋白35－55g/L↓：见于慢性肝损害、肾病、消耗性疾病。G球蛋白15－25g/L↑：黑热病、系统性红斑狼疮。T总蛋白50－80g/L↑：>80g/L称为高蛋白