常见外伤现场急救教程文件.ppt

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1、常见外伤现场急救现场先救命后救伤心肺复苏术创伤救护技术救护主线（基点）（主则）（救命）（救伤）现场救护技术心肺復甦術(CPR)簡介Cardio-PulmonaryResuscitation可以导致呼吸心跳骤停！急病创伤中毒溺水触电、雷击心肺脑复苏(CPCR)指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施，使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命心肺復甦術CardioPulmonaryResuscitation急救時間每延誤1分鐘，存活率下降7-10

2、％。搶救生命黃金時間4分鐘：腦部缺氧超過4分鐘以上腦部傷害，超過10分鐘即會造成腦死。人工呼吸和胸部按壓：在呼吸及心跳停止時馬上給予CPR，將使帶氧血液能繼續流到腦部和其他重要器官，避免造成腦死及維持生命穩定。學習CPR可對那些人特別有幫助對於重大外傷、急性心肌梗塞、中風患者或其他病因導致心肺功能停止者，特別是與我們常相處的家人、朋友、同事、鄰居。若能於事故發生時馬上給予現場急救，將可大大提昇病患存活率。我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！每一个人都应该学习自救互救知识!突然發生猝死到開始心肺复苏的時間極為重要四分鐘：腦死開始十分鐘：腦死已成定局救命黄金

3、时间4-6分钟10秒——意识丧失突然倒地30秒——全身抽搐60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”“植物状态”10分钟—发生不可恢复的损害心搏骤停的严重后果以秒计算救活率與時間的相關摘自BLSforHealthcareProviders-AHA生命之鏈搶救生命---買時間心肺復甦術成人心肺復甦術八歲以上〈成人〉心肺復甦術步驟—救命五字訣〈叫叫CAB〉叫叫病人，評估意識叫叫120，求救CCirculation，按壓胸部維持循環AAirway，打開呼吸道BBrething，吹氣給予呼吸成人心肺

4、復甦術叫病人〈評估意識〉成人心肺復甦術輕拍傷患肩膀，並問「你怎麼了」，確定有無意識摘自BLSforHealthcareProviders-AHA叫120〈求救〉成人心肺復甦術摘自BLSforHealthcareProviders-AHA若無反應，則高聲求救〈無他人時〉，請人或自己打120，呼叫救護車。65%之心臟停止者之存活率取決於猝倒至接受電擊的時間。1.發生的地址，或现而易見的指標。2.發生甚麼事－心臟病發作、車禍、摔傷等等。3.患者情況。4.多少人需要幫助。求救--叫120注意事項成人心肺復甦術成人心肺復甦術摘自BLSforHealthcarePr

5、oviders-AHAC-胸部按壓位置胸骨下半段兩乳頭連線中點胸部按壓姿勢成人心肺復甦術摘自BLSforHealthcareProviders-AHA跪對傷患，膝同肩寬。雙臂伸直，雙手掌根重疊，十指交叉互扣翹起。放鬆時不移動掌根位置。每次垂直下壓深度4-5公分。正確的胸部按壓原則成人心肺復甦術摘自BLSforHealthcareProviders-AHA用力壓！--下壓約4～5公分或胸廓1/3快快壓！--下壓速率100次/分胸回彈！--胸部有明顯放鬆莫中斷！--壓胸吹氣比30：2，持續操作CPR，直到病人有反應或救護車來到。兩分換！--若有二位以上施救者

6、，可每2分鐘（5個循環）交換1次。成人心肺復甦術A--打開呼吸道摘自BLSforHealthcareProviders-AHA檢查口中有無異物〈對不明原因或進食中者〉摘自BLSforHealthcareProviders-AHAA--打開呼吸道--壓額抬下巴法＊一手掌根壓前額＊另一手食、中兩指上抬下頷骨。＊注意不可壓迫到喉部成人心肺復甦術成人心肺復甦術聽—有無呼吸聲看—胸部有無起伏感覺—有無氣體呼出5-10秒內完成〈正常大人約可聽到2-3次，小孩3-5次呼吸〉B--評估呼吸摘自BLSforHealthcareProviders-AHA有呼吸但無意識→復甦

7、姿勢復甦姿勢向施救者的方向翻身保護口鼻不要接觸地面成人心肺復甦術B--人工呼吸成人心肺復甦術沒有呼吸，則繼續壓額頭抬下巴打開呼吸道，以拇、食指捏住病患鼻孔，將口緊密罩住病患的嘴吹2口氣，每次1秒（吹的量約500CC,不用深呼吸，吹氣之間須讓病患吐氣）。摘自BLSforHealthcareProviders-AHA口對鼻人工呼吸〈適用口腔受傷者〉口對口人工呼吸---〈適用於成人或小兒〉人工呼吸--注意觀察胸部起伏成人心肺復甦術＊無法有效吹入空氣時，應重新開呼吸道給予第二次吹氣。＊第二次吹氣仍失敗時，應開始進行胸部按壓。先急救再求救小於八歲創傷溺水中毒〈以上

8、大多不是心臟病所引致，此時建立呼吸道比電擊器使用重要，故先急救再叫救護車〉成人心