常见慢性病营养学习资料.ppt

《常见慢性病营养学习资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、常见慢性病营养减肥的方法防治肥胖的关键是控制总能量的摄入，配合适量运动。运动的好处：有助于维持减肥后体重，防止反弹；改善代谢紊乱；改善心情、增强体质；预防多种慢性病；因此不论以何种方法进行减肥，都应该把运动作为减肥计划的重要部分。减肥不可过快，每周减重以0.5kg左右为宜，不超过1kg。老年人如果只是超重，没有达到肥胖标准，且生化营养指标正常（血糖、血脂等），不必过分控制饮食，适当增加运动即可。代谢合适度对不少肥胖人群来说，控制饮食同时增加运动是一件不易坚持的事，因此有的学者提出“代谢合适度”的概念，即：不把目标聚焦于降低体重上，而是维持代谢在一定程度范围内，即保证胖人不出现高胆固醇、高甘油

2、三酯、高血糖、高胰岛素、高血压和糖耐量异常。这一目标有利于肥胖者的心理健康。减肥食谱设计方法能量：一般以标准体重计算能量供给量，在此基础上减少125~250kcal的能量，对老年人比较安全。重度肥胖（BMI>35）可以减少500kcal的能量。例：老王，61岁，男，身高165cm，体重80kg，轻体力劳动，计算得其MBI约为29，属于肥胖。减肥饮食能量计算：标准体重165-105=60（kg）能量：[（13.5×60+487）×1.55]-125~250≈1800（kcal）食谱设计方法同普通老年人，但要注意：因为总能量的控制，主食摄入减少，相应的一些维生素矿物质也摄入减少，并且可能使减肥者

3、感觉饥饿，需适当增加含能量低、膳食纤维、维生素、矿物质含量丰富的蔬菜、水果的摄入量，必要时可添加维生素和矿物质补充剂。注意限制饱和脂肪酸（动物油）的摄入量，提高不饱和脂肪酸的比例（植物油）。蛋白质应按正常量供给（1g/kg.d），约可占总能量的20%~30%。二、高血压老年人的营养高血压的判断：收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg高血压有关的营养因素超重和肥胖：肥胖人群高血压发生率高于普通人群，腹型肥胖者是腰围正常者的4倍。矿物质：钠的摄入量与高血压呈正相关。钾、钙、镁的摄入量与高血压呈负相关。脂类：饱和脂肪酸可增高血压，多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪有助于降低血压。酒精：少量

4、饮酒有扩张血管作用，大量饮酒则收缩血管，使血压升高。高血压患者过量饮酒可诱发急性心脑血管疾病。高血压的饮食要点控制体重，超重和肥胖者应减肥，控制总能量，并适当运动。运动方法：每日30~60分钟的有氧运动（散步、慢跑、骑车、游泳、健身操等）限制钠盐摄入：每日不超过5g多选用含钾、钙、镁丰富的食物。减少食物中饱和脂肪酸（如肥肉）的摄入，烹调用植物油。蛋白以鱼类、禽类、牛肉、大豆类为主。多吃蔬菜、水果、杂粮，多吃大豆及其制品。戒烟、限酒。酒精日摄入量男性<25g，女性<15g.少吃或不吃甜品、油炸食品、含糖饮料，限制零食。三、冠心病老年人的营养冠心病也称动脉粥样硬化性心脏病。与动脉粥样硬化有关的营

5、养因素：脂类：低密度脂蛋白——升高血脂高密度脂蛋白——降低血脂血浆总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯的升高，高密度脂蛋白的降低是动脉粥样硬化的危险因素。饱和脂肪酸：是使胆固醇升高的主要脂肪酸。单不饱和脂肪酸：可降低低密度脂蛋白和甘油三酯水平多不饱和脂肪酸：可降低低密度脂蛋白和胆固醇水平；EPA、DHA、花生四烯酸有抗血小板聚集作用，防止动脉血栓形成。反式脂肪酸：可增加冠心病危险。（常见的反式脂肪酸含量高的食物：植物奶油、植物黄油、高温油炸食物、膨化食品）其他与动脉粥样硬化有关的营养因素能量摄入过高，可使多余的能量转变成脂肪，增加动脉粥样硬化的危险。过量饮酒：可使能量摄入过剩，损伤肝脏引起脂代谢

6、紊乱。以大豆和其他植物蛋白代替动物蛋白可降低血清胆固醇水平。多种维生素、矿物质可降低动脉粥样硬化发生的危险。维生素E、C，硒有抗氧化作用，B族维生素促进能量和细胞代谢茶：茶叶中含有多种有益于心血管的物质，如黄酮类、多酚类、绿原酸等，可抗血小板凝集、清楚自由基等。大蒜和洋葱：具有防治动脉粥样硬化的作用。冠心病的饮食要点控制总能量，保持理想体重。可在按标准体重计算能量的基础上，减少5%提供能量。控制胆固醇和脂肪（尤其是动物脂肪）的摄入。胆固醇摄入量应不超过200mg。提高植物性蛋白的摄入，少吃甜食。摄入充足的膳食纤维。保证充足的维生素和微量元素，多食用新鲜蔬菜水果。饮食清淡、少盐、限酒。适当多吃

7、有利于保护心血管的食品，如：大豆及豆制品、黑色和绿色食物、洋葱、香菇等。四、糖尿病老年人的营养糖尿病发病有关的因素：遗传肥胖缺乏体力活动和锻炼年龄因素，50岁以上发病率明显增加。不良的生活方式：吸烟、饮酒过量、精神压力大等。营养：高脂肪、高热量的饮食模式。铬、镁、锌等微量元素缺乏也可增加糖尿病风险。饮食治疗是糖尿病治疗的基础原则：控制总能量、平衡膳食糖尿病食谱设计根据理想体重计算每日总热量：休息20~25kc